以 SaaS 模式构建三医协同慢病管理 老来健康“肾小保” 破解行业难题

近日，国家医疗保障局“数智经办 赋能未来”全国医保经办智能体展示活动传来重磅喜讯，由邵阳市中心医院试点的“肾小保——医保智慧经办透析管理助手”项目，从全国75个参选案例中脱颖而出，成为全国首个获国家医保局推广的肾脏病管理AI智能体，其核心创新在于以 SaaS 模式整合 “医保 - 医疗 - 医药” 三医协同新生态，将为全国医疗机构提供可复制的慢病管理新路径。

作为老来健康科技集团自主研发及运营的三医协同 SaaS 软件，“肾小保”依托智慧眼科技 “砭石医疗人工智能开放服务平台”，在邵阳市医保中心政策引导、中南大学湘雅二医院专业支持及邵阳市中心医院试点的多方协同下，构建起覆盖血透与腹透全场景的一体化智能治理体系，成功推动医疗服务模式从“被动诊疗”向“主动健康管理”转型。

三医协同 + SaaS 赋能 破解行业管理难题

针对当前肾脏病管理中 “医保监管难、医疗效率低、患者随访弱” 的行业顽疾，老来健康 “肾小保” 通过 SaaS 软件的云端部署、高效协同能力，打造医保、医疗、患者三方共赢的闭环生态：

- 告别 “人海战术”，管理效率翻倍：AI系统自动标记重点患者及一站式档案等高效管理患者，将医生管理触角延伸至居家场景，随访效率提升50%，支持患者健康周报AI生成、一键审核等远程协作更便捷，让医护人员从“人海战术”中解放，专注疑难诊疗与技术创新；

- 全程智能经办，运营更合规：对接国家医保局“腹膜透析操作训练费”“腹膜透析延伸服务费”新政，通过AI智能核验服务真实性，将医保审核时间从数小时缩短至5分钟，确保基金使用合规高效，同时优化治疗结构，提升医院慢病管理的规范化水平。

数据驱动决策，诊疗更精准：依托“AI大模型+物联网+数字孪生”技术底座，将老来健康 APP 与 “SaaS 软件后台” 的无缝联动，“肾小保”通过智能秤、血压仪等设备实时采集患者体重、超滤量、血压等核心数据，经“砭石-肾元”医疗大模型智能分析后，形成动态健康画像。一旦数据出现连续异常，系统将第一时间向医生和患者推送预警，医生通过视频通话远程指导调整治疗方案。此前，患者陈阿姨就因系统及时预警，在医生远程干预下成功避免了住院治疗。

模式可复制推广 树立慢病管理标杆

“‘肾小保’最核心的价值，在于通过 SaaS 架构打破了医保、医疗、患者之间的信息壁垒，构建起‘政策引导 - 临床实施 - 患者参与’的协同闭环。” 邵阳市中心医院负责人表示，自 2025 年 10 月项目启动以来，该 SaaS 软件已成功纳管 159 名腹透患者，患者满意度大幅提升，医院肾脏病管理的资源配置效率和诊疗质量实现双重突破，为慢病管理提供了可复制、可推广的实践样本。

业内人士指出，老来健康 “肾小保” 以 SaaS 模式落地三医协同，具备三大推广优势：一是轻量化部署，降低医疗机构数字化转型成本；二是数据实时协同，实现医保、医疗、患者三方信息互通；三是模式可扩展性强，未来可从肾脏病管理延伸至糖尿病、高血压等更多慢病领域。该模式的成功推广，将为 “十五五” 医疗保障智能化升级提供重要支撑。

据悉，老来健康作为深耕慢病管理的数字健康平台，已服务超 3400 万用户，对接 10 个省医保门特慢病监管服务系统，覆盖全国超 2 亿老人。此次 “肾小保” SaaS 软件的成功研发，是老来健康的重要突破，未来公司将持续迭代技术与服务，为更多医疗机构提供合规、高效、智能的数字化管理解决方案，助力我国慢病管理体系高质量发展。