参保人员如何查询医保个账余额？

年底将至

大家都比较关心自己

医保个账余额还剩多少

如何使用

注意事项等等问题

下面就跟着小编

一起来了解一下

01、如何查询医保个账余额？

我市职工医保参保人员查询渠道主要有以下几种：

线上查询渠道

江苏医保云APP

具体操作步骤：首页→个人中心→点击查询按钮

国家医保服务平台APP

具体操作步骤：首页即可查看职工医保个人账户余额

线下查询渠道

自助服务终端

参保人员可至徐州市医疗保险基金管理中心大厅、各区政务服务中心大厅、各乡镇（街道）办事处便民服务大厅使用医保自助服务终端进行查询。携带有效身份证件或电子医保码，选择“个人权益查询-权益信息”功能，即可查询余额及消费明细。

人工服务窗口

参保人员可至徐州市医疗保险基金管理中心大厅、各区政务服务中心大厅医保窗口，携带有效身份证件或电子医保码，向工作人员咨询医保账户余额，这种方式适合对线上操作不熟悉或需要详细解释的参保人员。

02、个账余额可以怎么使用？

根据《市政府关于印发徐州市职工医疗保险办法的通知》（徐政办规〔2023〕8号）相关规定：“个人账户中的本金和利息仅供参保人员个人和家庭共济使用，可以结转使用和依法继承，不得挪作他用。”个人账户的支付范围主要包括：

1. 个人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内自付费用；可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

2. 个人账户资金可以支付副主任医师、主任医师（含享受政府特殊津贴待遇的临床医学专家）门诊诊察费超出普通门诊诊察费的部分，副主任医师、主任医师门诊中医辩证论治费（含享受政府特殊津贴待遇的临床医学专家）超出普通门诊中医辩证论治费的部分；本人家庭医生签约服务费的个人自付部分。

3. 个人账户资金可以用于参保人员参加职工大病保险、长期护理保险等的个人缴费和购买符合条件的商业健康保险，也可用于配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女参加城乡居民基本医疗保险、惠徐保等的个人缴费。

4. 参保人员就医购药刷卡时，发生的个人自付和自费费用优先使用个人账户资金支付。

5. 个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

03、注意事项

保护个人信息

在查询过程中请务必注意保护个人身份信息安全，避免泄露。为保护个人隐私，工作人员通常不会在电话接听中仅仅根据对方口述身份证号码予以查询医保信息，请参保人员知悉。

使用官方渠道

为确保查询结果的准确性及安全性，建议通过官方渠道进行查询操作，避免使用非官方或不明来源的查询工具。

不信谣言

“医保账户余额年底清零”是谣传，“医保断交账户余额清零”也是谣传。当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户，并且这些资金的本金和利息始终属于个人。医保断交个账资金也不会被清零但会影响相关待遇。