四大院士领衔发布RSV医防协同共识

12月4日，在“十五五”规划建议明确提出“加快建设健康中国，强化公共卫生能力，加强疾控体系建设”的背景下，国家呼吸医学中心牵头，钟南山、沈洪兵、饶子和、尚红四位院士担任总顾问，分别从医疗、预防、研发及检验等方面给予指导，并由47位跨学科专家共同参与制定的《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》（以下简称《共识》）在广州正式发布。作为一部从防控体系视角构建呼吸道合胞病毒（简称RSV）医防协同模式的专家共识，《共识》旨在填补既往实践中的空白，为RSV的防治实践提供清晰指引，并为应对其他呼吸道传染病防治实践提供可借鉴的路径参考。

《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》发布仪式

《共识》总顾问、中国工程院院士钟南山在致辞中提到：“我国卫生健康事业正处于从‘以治疗为中心’向‘以健康为中心’加速转变的关键阶段，呼吸道传染性疾病的防控是这一体系建设中的重要组成部分。期待本次发布的《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》能够为我国呼吸道合胞病毒的防治提供系统性专业性的参考，也能够为其他传染性疾病的防控提供可借鉴的路径。”

钟南山院士致辞

以呼吸道合胞病毒为切口，推动疾病预防新探索

RSV是一种具有高度传染性的呼吸道病毒，是我国婴幼儿下呼吸道感染（以肺炎和毛细支气管炎为主）住院的首要检出病原，在婴幼儿、老年人以及免疫功能低下患者中的疾病负担较重。中国疾控中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示，在住院严重急性呼吸道感染病例检测中，0-4岁年龄群体RSV阳性率已连续24周居首。有数据统计，我国每年0-1岁婴儿因RSV急性下呼吸道感染造成的经济负担高达70亿元，因其导致住院的儿童总医疗费用高达年27.4亿元。

由于缺乏被证实安全有效的针对性治疗药物，世界卫生组织（WHO）将预防RSV感染列为全球公共卫生首要任务之一。然而，既往受限于预防手段不足等因素，RSV的防控工作长期未得到充分重视。随着长效单克隆抗体等创新型免疫预防手段的问世，这一局面正得以改变。

在此基础上，并综合考虑RSV在我国的流行特征，《共识》进一步提出了针对性的免疫预防策略建议。流行病学数据显示，我国RSV传播具有鲜明的地域特征：北方地区主要以冬、春季流行为主，通常从每年10-11月开始，持续至次年4月；而广东、福建等北回归线附近的南方省份，则呈现全年流行的特点。因此，《共识》建议我国1岁以下的健康足月儿、早产儿以及特殊健康状态婴儿，在首个RSV流行季来临之前以及在流行季出生时注射长效单克隆抗体，以预防RSV引发的下呼吸道感染。在RSV常年流行或季节性特征不显著的地区，婴儿出生后即应尽早注射，以确保及时保护。

以行业体系创新为突破口，探索医防融合和创新产品可及新路径

为应对当前RSV防控经验尚不充分的现实挑战，结合现有试点经验与临床实践，《共识》在RSV免疫预防手段可及性、医防协同机制构建等议题上也提出了新思路与新路径。

与以往依靠疫苗产品实现疾病预防的路径不同，目前RSV的预防需要依靠预防用单克隆抗体这一创新预防手段，不同于疫苗通过刺激免疫系统产生抗体，它通过直接提供特异性抗体实现被动免疫保护。正因技术路径的差异，预防性单抗在管理规范、服务模式、可及性保障等方面面临新挑战，整体应用路径仍处于探索阶段。

为促进其规范使用，《共识》建议各级医疗机构根据当地实际情况，开展跨学科协作，为新生儿和婴儿群体提供安全、便利的RSV预防性单抗注射服务。而在已开展试点管理的地区，相关预防注射工作需严格按照当地管理方案的规定执行。目前，我国已在北京、天津、上海、湖北、内蒙古等省（市、区）参照非免疫规划疫苗管理开展试点，因地制宜，切实提升公众可及性。这些探索实践为单抗在全国范围内的规范推广积累了经验，也为建立统一的服务和管理体系奠定基础。

《共识》围绕病原检测、早期诊断、临床干预、到数据共享及公共卫生医师处方权试点等环节提出建议，推动实现“预防前移”。如建议通过医防协同机制打破数据壁垒，推动多源数据整合共享与多病原监测体系智慧升级，实现更早期、更精准预警；建议推进公共卫生医师“预防健康处方权”试点，优化RSV高危人群在基层和上级医院之间的协同防治路径，实现全周期管理；建议通过医防协同机制，开展具有证据多元、覆盖广泛和触达精准的RSV防控科普教育。

《共识》为我国呼吸道合胞病毒的防控提供了方向，也为完善公共卫生体系提供了新的思考。相信随着医防协同不断深化、创新措施不断落地，我国将逐步构建覆盖全人群、全周期、全链条的疾病预防体系，为“健康中国”战略的推进提供坚实保障。

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