【案例分享】10岁孤独症家庭打破病耻感困局，社工多维赋能焕新生|社工案例

案例三

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案主基本信息

患者冉某，10岁，孤独症，智力残3级。初次见面时呈现以下核心情况。

1.基本情况与生理特征

个人信息：10岁男性，2024年确诊孤独症，身高约120cm左右，体型偏瘦；目前在特教学校就读，由母亲全程陪读。

饮食特点：食物选择极度单一，仅吃三四样特定青菜，完全不吃牛羊肉。

2.行为表现与沟通能力

沟通与社交：无法正常交流，仅偶尔与他人对视；打招呼方式异常，表现为打人、抢东西；无法稳定站立或坐在椅子上。

行为问题：行为刻板且偏执，被要求画画时会撕毁画作，用笔乱怼甚至折断笔；需母亲时刻看护，外出时（如坐公交车、地铁）母亲需全程紧抓，以防失控。

3.家庭状况与照料者需求

家庭结构：父亲为支撑孩子康复，外出打两份工；8岁前家人不认可孩子孤独症，曾带其四处求医、训练。

母亲状态：长期照料导致母亲面容憔悴、心情低落，坦言“能安静过一天就好”；带孩子外出时会因孩子行为感到丢脸，直言“日子过得很艰难”，心理与体力压力极大。

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服务具体内容

1.办理残疾证，减轻家庭经济压力

鉴于家庭因“病耻感”未给孩子办残疾证，社工主动对接社区与残联，全程协助完成申请流程。最终孩子被评定为智力残三级并拿到证件，每月可获得固定补贴，缓解了家庭经济负担。

2.链接互助资源，搭建社会支持网络

针对母亲“社会连接少”的困境（因专注孩子治疗、羞于提及病症），社工联系沈阳自闭症家长互助会（自闭症家长自发组织），协助母亲与会长、秘书长建立微信联系，顺利加入互助会，帮其找到情感与经验交流的平台。

3.支持能力提升，助力母亲实现自我价值

引导母亲在互助会中学习交互康复技术，用于孩子的日常康复；过程中母亲逐渐发现自身价值，开始主动帮助其他自闭症孩子及家长共同成长，不仅缓解了孤独感，还在付出中获得成就感，心情逐步好转。

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患者改变

1.办理残疾证，减轻家庭经济压力

鉴于家庭因“病耻感”未给孩子办残疾证，社工主动对接社区与残联，全程协助完成申请流程。最终孩子被评定为智力残三级并拿到证件，每月可获得固定补贴，缓解了家庭经济负担。

2.链接互助资源，搭建社会支持网络

针对母亲“社会连接少”的困境（因专注孩子治疗、羞于提及病症），社工联系沈阳自闭症家长互助会（自闭症家长自发组织），协助母亲与会长、秘书长建立微信联系，顺利加入互助会，帮其找到情感与经验交流的平台。

3.支持能力提升，助力母亲实现自我价值

引导母亲在互助会中学习交互康复技术，用于孩子的日常康复；过程中母亲逐渐发现自身价值，开始主动帮助其他自闭症孩子及家长共同成长，不仅缓解了孤独感，还在付出中获得成就感，心情逐步好转。

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社工观察

在服务过程中，社工观察到：

1.家庭状态改善：母亲情绪稳定，孩子情绪也随之平和，家里收拾得整洁有序。

2.经济与情感反馈：领取残疾证时母亲很开心，直言补贴能补助家用，主动感谢社工和社区。

3.社会参与与价值体现：母亲积极参加互助会活动，做手工义卖有收获，特意打电话向社工表感激。

4.康复与规划升级：母亲计划学习ABA康复技术，既帮儿子，也想助力更多孤独症家庭。跟社工说：“找到组织了！感谢！感谢！”

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案例经验梳理

针对孤独症男孩家庭，采用“需求破题+资源链接+能力赋能”模式。先解“病耻感”困局，协助办残疾证缓解经济压力；再链接家长互助会，补全社会支持；最后引导母亲学习康复技术、参与义卖，助其实现自我价值。从物质到精神多维度介入，推动家庭从困境走向积极。

于洪区-利州静待花开项目组供稿

沈阳市精神障碍社区康复服务指导中心，由5A级慈善组织利州公益承接运营，在沈阳市民政局指导下，以“精康融合行动”为方向，为沈阳市各区县精神障碍项目承接机构开展督导、培训以及评估工作，间接助力患者重归社区、拥抱生活。

作为党建引领的枢纽型公益机构，利州公益带着“助人自助”宗旨与全国学雷锋最佳志愿服务组织等荣誉，把丰富的督导、培训经验融入精康服务。中心聚焦一线痛点，通过一对一督导破解执行难题，制定服务指南筑牢标准，让服务有章可循。

针对岗位需求，中心打造“理论+实操"分层培训，确保培训内容落地执行。从乡村振兴到联合公益，利州公益的多元服务经验，正转化为精康服务的专业动能，既为精康服务强根基、育人才，更用专业与温度为患者铺就回归社区的安心路。

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