山阳县实施“五个统一”工程打造基层中医药服务“山阳模式”

阳光讯（记者 韩建军 文/图）面对人口老龄化加速、慢性病负担加重的新形势，以及群众日益增长的“家门口看中医”健康需求。近年来，商洛市山阳县紧抓基层中医药发展机遇，以实施基层中医药服务能力提升工程为核心，创新推出“统一规划布局、统一人才管理、统一设备配置、统一药品管理、统一绩效评价”五大举措，强力推进镇卫生院“一中心一专科”（中医适宜技术治疗中心+中医特色专科）建设，探索出一条富有特色的基层中医药服务体系高质量发展路径，成效显著。

山阳县地处秦岭南麓，中药材资源丰富，素有“西部药乡”之称。为系统破解基层中医药服务能力薄弱、资源分散等难题，该县从顶层设计入手，出台系列政策文件，明确在县级医院建设“两专科两中心”，在18家镇卫生院实施“一专科一中心”建设和中医馆能力提升，在村级建设88个中医阁，推动244个公有制村卫生室全面开展中医服务，构建起县乡村三级联动、协同发展的中医药服务网络。同时，依托医共体和数字化平台，组建中医慢性病专科联盟，实现诊疗方案、技术标准等“四统一”，促进优质资源下沉共享。

在人才队伍建设上，山阳县实施“县管镇用”战略，近三年引进及下沉中医骨干数十名，建成国医大师、全国名老中医传承工作站（室），并开展“名中医”评选。通过名中医基层巡诊带教、分级分类培训、“西学中”项目及中医确有专长考核等多种方式，累计培养基层中医人才数百名，显著优化了基层人才结构。

硬件基础同步夯实。该县近三年累计投入数百万元，为镇卫生院中医馆配备多功能针灸治疗仪、智能艾灸床、中药熏蒸舱等现代化设备，并为村级中医阁配齐常用诊疗及中药调配器具，极大提升了基层中医药服务的可及性和便捷性。

在药品保障方面，山阳县统一制定了涵盖642种常用中药饮片的基层目录，有效控制成本、保障供应。依托县中医医院建立的“共享中药房”，实现了中药饮片采购、煎煮、配送的标准化、集约化管理，确保了药品质量与用药安全。

为确保改革举措落地见效，山阳县建立了以《医共体中医药服务考核细则》为核心的统一绩效评价体系，将中医诊疗量、中药使用占比等关键指标纳入考核，实施双月评价。绩效考核结果与薪酬激励直接挂钩，基层中医人员绩效工资平均增长15%，并通过评选表彰、技能竞赛等活动，激发从业人员积极性，形成长效发展机制。

系列改革举措取得了丰硕成果。2025年1月至11月，山阳县基层医疗机构中医诊疗人次占比已达43.6%，中药饮片和非药物疗法诊疗人次占比分别较往年显著提升。成功培育出慢性病康复、尘肺病、颈肩腰腿痛、医养结合等24个县级特色专科，建成多个省市级示范中医馆。镇卫生院中医医师占比、村卫生室中医药服务覆盖率均大幅提高。居民中医药常识知晓率及服务满意度均超过90%，“小病不出镇、康复在基层”的中医药服务新格局基本形成，为守护群众健康、助力乡村振兴注入了强劲的“中医药动能”。

“山阳模式”通过系统性整合与创新，有效强化了基层中医药服务能力，其“五个统一”的实践为同类地区推动中医药事业高质量发展提供了有益借鉴。