别再不当回事了，男子皮疹、乏力、关节痛，一拖竟成肾衰竭

“我平时也就有点累，不舒服，没啥症状，哪里想到是这么严重的毛病......”

在青岛市城阳人民医院泌尿外科住院的吴先生（化名）现在回想起近期的经历，仍心有余悸。

惊魂时刻：

长期皮疹、乏力、关节痛，一查肌酐是正常人的7倍多

46岁的吴先生一向自认身体底子好，从来不进行健康查体，虽然知道自己有痛风和皮炎，时常感到乏力、关节痛，但总觉得小毛病，并未在意。

这次，吴先生因为其他疾病到青岛市城阳人民医院住院准备做个小手术，一次常规的术前抽血检查，让在场的医生瞬间警惕：血肌酐高达720μmol/L（血肌酐是评价肾功能的重要指标，正常值为59-104μmol/L），血红蛋白59g/L（正常值为120-160g/L）,一项项的危急值，提示他的肾功能已严重受损，同时伴有重度贫血。

所在科室立即邀请泌尿外科紧急会诊，一场肾脏保卫战就此打响。

追根溯源：

“沉默杀手”真面目一一揭开

“为什么血肌酐如此之高，肾功能损伤的根源在哪里？”，面对危急情况，泌尿外科团队迅速进行排查，通过CT等相关检查，真相终于查明：吴先生的双侧肾脏内，竟然长了直径约2厘米的结石！这些结石堵住了肾脏与输尿管的连接处。最可怕的是，这个过程不疼不痒，时间一长，肾脏因长期积水而慢慢地萎缩，功能一点点被侵蚀，最终出现了严重的后果，最终诊断为双肾积水伴输尿管结石、肾萎缩、急性肾功能不全，随转入泌尿外科住院手术治疗。

青岛市城阳人民医院泌尿外科副主任刘经纬介绍，“肾脏是一个‘沉默的器官’，日夜持续工作，它拥有强大的代偿功能，即使已经受损，只要还有一部分功能在工作，人体也可能感觉不到明显异常。像吴先生这样，早期的皮疹、乏力、关节痛乃至贫血，可能都是身体发出的求救信号。”

敲黑板：

保护肾脏要特别注意这几点

刘经纬副主任提醒广大市民朋友，肾脏有以下几个特点需要特别关注：

代偿性强，症状隐匿：肾脏从开始损伤到功能衰竭，往往经历一个漫长的过程，早期症状非常隐匿。

症状不典型，易被混淆：疲劳、食欲不振、面色苍白（贫血）、水肿等，很容易被误认为是工作劳累或亚健康。

定期体检是关键：早期发现肾脏问题往往只需要在体检时抽一管血、验一次尿，做一个肾脏彩超就能发现，及时干预，完全可以取得很好的治疗效果。

刘经纬副主任特别提醒广大市民朋友，对于泌尿系结石，很多人认为结石越大可能会越疼，这其实是一个误区，事实上恰恰相反，越大的结石，活动度小，反而疼痛感较轻，但其造成的肾积水和肾功能损伤更为严重，且后果往往不可逆。

紧急救治：

微创手术+综合治疗打响“肾脏保卫战”

针对吴先生的严峻病情，泌尿外科主任宋士强带领团队综合研判，鉴于患者的身体情况不适合同时做双侧的取石手术，团队一致决定先优先处理功能较好的左肾，右肾先引流积水，二期再通过微创手术处理右肾的结石。完善术前准备，宋士强主任主刀第一时间为他实施了“左侧经皮肾镜超声碎石取石术+右侧经皮肾穿刺造瘘术”，手术顺利完成。术后通过药物、补液等综合治疗，患者病情日趋稳定。

在首次手术两个月后，待吴先生的身体状况进一步稳定，泌尿外科团队再次为他精准实施了另一侧的微创手术，手术同样顺利完成，在医护人员的精心治疗下，吴先生的肌酐值持续稳步下降，目前已康复出院。

保护肾脏：

防患于未然

肾脏损伤一旦严重，患者将面临沉重负担。因此，防患于未然至关重要：

积极治疗原发病：如控制好痛风、高血压、糖尿病等。

养成良好生活习惯：戒烟限酒，适度运动，保持充足饮水。

谨慎用药：切勿自行长期服用可能损伤肾脏的药物，用药需遵医嘱。

定期体检：尤其是有家族史或基础疾病的高危人群，健康体检是对肾脏最好的关爱。

警惕身体信号：一旦出现排尿习惯改变，如少尿、泡沫尿；不明原因的乏力、浮肿等症状，应及早到医院检查治疗。

专家介绍

宋士强

主任医师，教授，硕士生导师，青岛市城阳人民医院泌尿外科主任

擅长：泌尿系统及男科疾病的诊治，熟练掌握泌尿系及男科肿瘤的各类开放手术、腔镜微创手术，尤其擅长经皮肾镜、输尿管软镜、输尿管硬镜技术治疗复杂泌尿系结石，经尿道电切技术治疗前列腺增生症及膀胱肿瘤。

刘经纬

副主任医师，青岛市城阳人民医院泌尿外科副主任

擅长：在泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生症等疾病的微创治疗方面有丰富的经验，擅长输尿管软镜、经皮肾镜手术、前列腺电切术、前列腺剜除术、腹腔镜手术等微创手术及泌尿系统常规开放手术。

来源：大众报业·半岛网