北京
前言
生活中，不少人觉得 “犯困” 是小事，但发作性睡病的 “困”，和普通熬夜犯困完全不同，症状轻重差异很明显。轻度发作时，只是偶尔开会、看书走神打盹，休息后能缓解，不影响日常；可要是病情加重，脾失健运、痰湿内生，清阳升不上去，脑窍被湿浊蒙蔽，白天嗜睡会完全失控，走路、工作时都可能突然犯困，甚至伴随记忆力减退、精神萎靡、手脚冰凉、食欲差，这才是典型的发作性睡病。针对这种脾湿困窍、清阳不升型发作性睡病，中医有个常用的经典方 —— 开窍醒脾汤。
正文
一、经典名方：开窍醒脾汤
开窍醒脾汤是中医临床调理发作性睡病的经验方，在辨证施治中应用广泛，核心功效是开窍醒神、健脾祛湿、升阳益气。药性温和，方中多味药材既是药物也是常见食材，适合长期调理，避免损伤脾胃。
它主要用于治疗脾湿困窍、清阳不升型发作性睡病，具体表现为白天难以抗拒的嗜睡，哪怕刚睡醒也想闭眼，开会、走路时可能突发困意；还伴有食欲减退、进食后腹胀，手脚冰凉、大便稀溏不成形，记忆力减退、反应迟缓，舌淡胖有齿痕、苔白腻，脉沉缓等症状。
二、核心病机：脾湿困窍，清阳不升
中医有云 “清阳出上窍，浊阴出下窍”，清阳之气上升滋养脑窍，人才能神志清醒、精神充沛；浊阴之气下降，才能排泄有序。发作性睡病的核心问题，就出在 “脾失健运” 上。
脾主升清，是气血生化之源，一旦脾胃功能减弱，水谷运化失常，就会生成痰湿。痰湿属阴邪，易阻滞经络，导致清阳之气无法正常上升至脑窍，脑窍被湿浊蒙蔽，就会出现白天嗜睡、神昏乏力的症状。同时，脾胃虚弱日久会耗伤阳气，阳气不足则更难运化痰湿，形成 “脾虚 — 痰湿 — 清阳不升 — 脑窍闭塞” 的恶性循环。
因此，调理需抓住两个关键：一是健脾益气，恢复脾胃运化功能，从根源减少痰湿生成；二是化痰祛湿、开窍醒神，疏通经络以助清阳上升，让脑窍得以滋养。
结尾
开窍醒脾汤的核心，是通过健脾祛湿恢复脾胃功能，借助升阳开窍之药推动清阳上升，从根源上化解脑窍被湿浊蒙蔽的问题，并非单纯 “提神”，而是标本兼顾。
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