130公斤青年胸痛危急 西安市第九医院10分钟多学科接力 ICU强力托底

阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市第九医院胸痛中心与重症医学科（ICU）上演了一场惊心动魄的“心脏保卫战”。面对一名突发急性心肌梗死且术中遭遇致命室颤的年轻患者，多学科团队以必争的速度、精湛过硬的技术紧密协作，成功将患者从生死边缘拉回，彰显了该院应对高危心血管急症的硬核实力。

12月7日傍晚，一位（体重约130公斤）的年轻男性强忍剧痛，独自驾车冲进西安市第九医院大门。他面色苍白、呼吸急促，一手捂着胸口，一手支撑着车身，痛苦地喊道：“医生，我胸口疼得厉害，喘不上气还想吐！”

据悉，患者有长期吸烟史，此次突发持续性全前胸壁疼痛，伴随胸闷、气短与呕吐症状，情况万分紧急。17:51，患者抵达医院大门的瞬间，胸痛中心绿色通道即刻激活，医护人员早已严阵以待。

17:54，仅仅3分钟后，首份心电图结果出具，让所有医护人员的心瞬间揪紧——急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。这意味着患者的心肌细胞正在以惊人的速度坏死，每一分每一秒都关乎生死，“时间就是心肌，时间就是生命”在此刻被赋予了最沉重的意义。

诊断结果明确，一场与死神赛跑的救治行动火速展开。救治流程以分钟为单位精准推进，容不得丝毫耽搁。

18:01，距离患者踏入医院仅10分钟，急诊室医护人员已为患者嚼服双联抗血小板药物（阿司匹林、替格瑞洛），并迅速启动抗凝治疗。在与家属快速、清晰地沟通病情并获得知情同意后，患者被医护人员用平车火速推送至导管室，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）随即启动，目标直指堵塞的心脏血管，誓要打通这条“生命通道”。

就在手术有条不紊推进时，最凶险的意外突然降临——患者心脏突发室性颤动（室颤），这是一种能瞬间夺走生命的恶性心律失常，且发作频繁、难以复律。

手术室里，心电监护仪发出刺耳的警报声，患者生命体征急剧下滑。危急关头，手术团队临危不乱，迅速拿起除颤仪，一次、两次、三次……果断实施电除颤，与死神展开顽强博弈，硬生生维持着患者的心跳。

鉴于患者循环状态极度不稳定，死亡风险居高不下，在第一时间告知家属情况后，术后患者未经过普通病房，直接被转入重症医学科（ICU）接受高级生命支持，一场更为精细的“生命护航”就此拉开序幕。

进入ICU后，医护团队立即启动最高级别的救治方案：持续重症监护，实时监测每一项生命体征；迅速建立中心静脉通路，精准输注升压药物维持循环稳定；科学调控心室率，延续抗血小板治疗；同时给予全面的器官功能保护与营养支持，不放过任何一个可能危及生命的细节。

48小时里，ICU的灯光始终明亮，医护人员轮流值守，时刻观察患者病情变化，根据各项指标动态调整治疗方案，用专业与坚守筑起一道坚不可摧的生命防线。

12月9日，好消息传来——患者生命体征趋于平稳，成功脱离呼吸机，顺利拔除气管插管，能够自主呼吸。12月10日，患者的心肌损伤标志物（肌钙蛋白T）显著下降，各项指标逐步恢复正常，病情明显好转，顺利转回心血管内科继续接受康复治疗，这场历时数日的“心脏保卫战”终于迎来胜利的曙光。

此次成功抢救，是该院急诊科、心血管内科、重症医学科等多学科无缝衔接、高效协作的完美典范。从患者入院到关键药物给予仅用10分钟的“D2N”时间，到术中恶性心律失常的果断处置，再到术后精细化的高级生命支持，每一个环节都彰显了该院胸痛中心建设与危重症救治体系的卓越水平。

同时，这起年轻患者心梗的案例，也为广大中青年人群敲响了警钟。如今心梗不再是中老年人的“专利”，年轻化趋势愈发明显，背后离不开四大核心诱因：

不良生活习惯“拖垮”血管：长期熬夜、过度劳累、久坐不动，会导致血管收缩异常，血栓形成风险翻倍；高油高盐高糖饮食、吸烟酗酒，则会加速动脉粥样硬化，让血管提前“老化”。

肥胖的“隐形负担”：尤其是腹型肥胖，会引发血脂、血糖、血压升高，加重血管负担，诱发胰岛素抵抗，加速冠脉斑块形成与破裂，显著增加心梗发病风险。

慢性疾病年轻化蔓延：高血压、高血脂、糖尿病患者越来越年轻，若长期控制不佳，会持续损伤血管内皮，诱发冠脉狭窄或堵塞。

情绪与压力的“隐形伤害”：工作压力大、焦虑易怒、情绪剧烈波动，会导致心率加快、血压骤升，触发斑块破裂，形成急性血栓堵塞血管。

此外，心梗来临前的预警信号也不容忽视，除了常见的胸部压迫感、闷痛，还可能出现牙痛、下颌痛、胃痛等非典型症状，伴随出冷汗、恶心呕吐、头晕乏力、呼吸困难等表现，部分人甚至仅以心慌、心律不齐为“沉默”预警，一旦出现需立即就医。

预防心梗，终究要从根源入手。坚持规律作息、健康饮食、适度运动（控制体重），定期体检监测血压、血脂、血糖，保持良好心态，才能有效降低发病风险。我院也将始终秉持“生命至上”的理念，不断精进医疗技术，完善救治体系，为每一位患者的健康筑起最坚实的防线。