贵州
近日，何帆律师成功代理了一起肝豆状核变性被拒赔案件，当事人文XX的父亲在某保险公司为其购买了重疾险。后病理诊断为：1. 肝豆状核变性；2.肝纤维化。保险公司认为“肝豆状核变性”的理赔条件必须同时符合合同约定的5个条件，原告只构成其中1个，所以拒赔。文XX找到了我们保险理赔律师团队，保险律师何帆提出了非常专业的保险理赔代理意见，最终成功理赔。
案情介绍：
2022年8月，原告父亲以原告为被保险人，向被告XX人寿投保主险《XX少儿XX星重大疾病保险》以及附加长险轻症豁免、附加一年期意外伤害医疗险与安享住院费用医疗险，其中重大疾病保险期间为终身，基本保险金额为70000元。
2023年10月，原告因病入院重庆医科大学附属儿童医院，2023 年 10 月 15 日，原告出院，出院诊断肝功能损害：1）肝豆状核变性?2）自身免疫性肝病。为进一步诊断，原告在入院期间内分别进行肝病基因与肝穿两项检测，出院时两项结果暂未出具。
2023年11月6日，原告在该院复诊，结合基因与肝穿检测结果，最终诊断：1. 肝豆状核变性；2.肝纤维化。
保险公司拒赔理由：
被告以“本次事故不符合《少儿XX星条款》中的重大疾病保险金给付约定”为由拒赔。
案件结果：
中国XX人寿保险股份有限公司重庆分公司于2024 年7月31日前向原告文XX指定账户支付保险金55000元；上述款项支付后案涉保险合同(保单号：P180000XX) 终止，双方就案涉保险合同项下权利义务全部结清；
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