以为是“胃病” 没想到是心梗 菏泽市妇幼保健院内科医生揪出元凶

本网讯：（ 孟祥超 李洪桥 ）

65岁的刘先生（化名）怎么也没想到，一场看似普通的“胃病”，竟差点要了命。刘先生有多年的老毛病——胃病，这次又感到“胃部”区域持续不适长达2天，按照久病成医的“经验”，自行用药两天后症状未见好转，反而有加重的倾向，才匆匆来到山东菏泽市妇幼保健院内科（心内组）就诊。

01从“胃痛”中识别心梗征兆

“刘先生表面上看起来像胃病，几个细节引起了注意：一是患者疼痛与饮食无关，服用胃药无效。二是年龄偏大且胸闷气短伴乏力。”菏泽市妇幼保健院内科（心内组）接诊医生注意到刘先生虽然主诉胃痛，但描述疼痛性质时和胃病有些许差别，引起了警觉。

急性心肌梗死的症状多样，并非都表现为典型的胸前区压榨性疼痛。有相当一部分患者，尤其是老年人群，可能仅表现为剑突下、上腹部、后背、牙床或咽喉部的紧缩感、闷痛或不适，极易被误判为消化道、骨科或牙科疾病，从而延误最佳救治时机。菏泽市妇幼保健院内科（心内组）医生强调。

02及时心肌酶检查揭示真相

经紧急检查，刘先生心肌酶指标显著升高，冠状动脉造影显示，其心脏的右冠状动脉存在严重狭窄，被确诊为急性心肌梗死。由于已错过发病初期的“黄金抢救时间窗”，该院内科（心内组）团队综合考虑其年龄、血管条件等因素，医疗团队没有采用植入传统金属支架的方式，而是选择了择期介入治疗方案——“药物球囊”这项新技术进行治疗。

手术中，医生将载有特殊药物的球囊送达病变血管处，扩张球囊使血管恢复通畅的同时，将药物均匀涂抹于血管壁，随后球囊撤出，体内未留下任何金属异物。经过精心治疗，刘先生最终转危为安，康复出院。

出院时，刘先生感慨道：“以前总觉得心梗就是胸口痛，完全没想到会表现在胃部。多亏了菏泽市妇幼保健院医生的专业判断，才捡回一条命。”

菏泽市妇幼保健院内科（心内组）提醒

有心脑血管基础疾病的高危人群（特别是中老年人），一旦出现不明原因的上腹部不适，都应将“排除急性心梗”放在首位，心梗症状可能“声东击西”，切勿简单当成“胃病”处理，应及时就医排查。就医前必须立即停止活动，尽快拨打急救电话或前往具备救治能力的医院就诊，争取在最短时间内开通堵塞的血管。时间就是心肌，时间就是生命，早一分钟救治，就能多挽救一片心肌，显著改善预后。

药物球囊为何成为老年患者优选？

对于血管弹性较差、可能合并多种疾病的老年心梗患者，治疗需更加注重长期安全性与疗效的平衡。传统金属支架植入后永久留存，对血管是持续的物理刺激，老年患者发生支架内再狭窄或血栓的风险相对更高。

药物球囊技术的核心优势在于“不留异物”。它通过球囊扩张解决血管狭窄问题，并借助涂敷的药物抑制术后血管过度增生，之后球囊完全撤出人体。这种“介入无植入”的理念，极大降低了对脆弱血管的长期刺激，显著减少了远期并发症风险，为高龄、高出血风险或不愿体内存留异物的患者提供了更优选择。

此外，与金属支架植入后通常需较长时间服用两种抗血小板药物相比，药物球囊治疗后的抗血小板方案可根据患者个体情况（如出血风险）进行更灵活、有时更短期的调整，这进一步提升了老年患者用药的安全性。