上海
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这个处方错在哪？
处方挑战
患者信息：女，40岁
临床诊断：重症肌无力（全身型）、肺部感染
处方用药：
溴吡斯的明片 60 mg 口服 q6h
硫酸阿米卡星注射液 0.4 g 静滴 bid
地西泮片 5 mg 口服 qn
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答案
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用药分析：
①阿米卡星使用禁忌。氨基糖苷类抗生素具有神经肌肉阻滞作用，可加重重症肌无力患者的肌无力症状，诱发肌无力危象，属绝对禁忌。应选用青霉素类、头孢类等无神经肌肉阻滞作用的抗生素。
②地西泮使用不当。苯二氮䓬类药物可抑制呼吸中枢，重症肌无力患者常伴有呼吸肌无力，使用地西泮会增加呼吸衰竭风险，应禁用或慎用。
责任编辑：老豆芽
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