福建男子反复咳嗽，突然确诊癌症！医生追查发现，竟和他的工作有关……这类人小心

68岁南安的老陈（化名）持续咯血十余天，在气管镜检查中，意外咳出3厘米长黑色带血木屑，本以为找到了“元凶”，没想到，他出院后症状却再度复发。

通过二次检查最终竟然揪出隐藏的肺鳞癌

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咯血反复竟藏隐患，二次检查揪出真凶

老陈从事伐木工作数十年，长期接触木屑粉尘。去年12月，他因持续咯血十余天就诊厦门某医院，CT提示左侧肺门占位、伴不明钙化影，医生随即安排气管镜检查。

活检时，老陈因不适剧烈咳嗽，咳出一块带血丝的黑色木屑。复查CT显示钙化影明显缩小，且首次活检未确诊癌症，老陈见症状缓解便办理了出院。

不料出院后不久，咯血症状复发。老陈辗转至泉州市第一医院胸外科，主治医师傅景梁研判认为，虽咳出木屑，但肺门占位仍存在，高度怀疑首次活检未取到有效病变组织，需进一步检查。

二次气管镜检查精准获取病变组织，最终确诊为肺鳞癌，且肿瘤已侵犯肺门周边血管。团队为其制定“新辅助治疗+手术”方案，经三次术前化疗联合免疫治疗，肿瘤得到控制并达到手术指征。

随后，胸外科团队成功为其实施左上肺叶切除+淋巴结清扫术，术后复查显示肿瘤完全退缩。目前老陈经随访监测，身体状况稳定。“多亏医生坚持再查，不然就耽误最佳治疗时机了！”老陈感慨道，至今说不清木屑的吸入时间。

聚焦职业暴露：粉尘暗藏健康风险，科学预防是关键

傅景梁医生指出，老陈的病情与长期职业暴露密切相关，这一情况在木工、伐木、装修、石雕等行业从业者中尤为常见。

此类人群长期接触木屑、石材粉尘等有害物质，这些粉尘不仅易沉积在气道内形成异物滞留，更会持续刺激呼吸道黏膜，破坏呼吸道防御屏障。

这种慢性刺激会显著增加气道炎症、纤维化的发生风险，长期累积还可能诱发肺部良恶性病变。

更需警惕的是，部分职业相关肺部病变早期症状不典型，易与气道异物、普通炎症混淆，很容易被忽视，进而延误最佳诊疗时机。因此，这类人群既要认清职业暴露的危害，更要做好科学预防。

（图片由豆包AI生成）

那么，如何做好预防？傅景梁总结了三大要点——“日常防护、及时就医、定期筛查”：

一、强化日常职业防护。作业时必须规范佩戴符合标准的防尘口罩、防护面罩，必要时穿戴防护服、防护手套等全套防护用品；避免边工作边进食、饮水，防止粉尘随食物或唾液进入体内；工作结束后及时清洗面部、手部及衣物，减少粉尘残留。

二、出现症状切勿拖延。一旦出现持续咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，切勿因症状暂时缓解而抱有侥幸心理，也不要自行判断为“异物刺激”“普通感冒”，应第一时间到正规医院就诊，完善CT、气管镜等相关检查，明确病因后及时干预。

三、定期开展健康筛查。长期从事粉尘接触类职业的人群，即便没有出现明显不适，也建议每年进行一次肺部健康筛查，包括胸部低剂量CT等检查项目。工作年限较长、接触粉尘浓度较高的从业者，可根据医生建议缩短筛查间隔，做到早发现、早诊断、早治疗。

福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏