矫正斜视，手术不是唯一答案

矫正斜视,手术不是唯一答案

当孩子在看东西时,眼睛偶尔会不自觉地向外偏斜,许多家长的第一反应是紧张和困惑:“这是斜视吗?必须通过手术才能矫正吗?”眼科专家指出,随着现代眼视光医学的发展,对于特定类型的斜视,系统的“视觉训练”已成为一种经过验证的有效康复选择,手术并非唯一答案。

常州爱尔眼科接诊的一例5岁女孩琪琪(化名)的康复经历,为此提供了生动参考。琪琪被诊断为“间歇性外斜视”,且斜视角度较大。经专业评估后,她没有立即进行手术,而是在视光科刘元媛主任的指导下,接受了一套个性化的科学视觉训练。训练如同为眼睛设计的有趣“健身课程”,通过聚散球、4D融像功能训练、3D立体扩大正融像,针对性锻炼她双眼协同聚焦、维持对齐的能力。经过一段周期的系统训练后复查,她的融像功能增强,并且已达到能够代偿部分斜视角度。

那么,哪些情况更适合优先考虑视觉训练呢?

根据临床诊疗指南,对于斜视角度较小、发生频率呈“间歇性”的儿童患者,如果满足以下多数表现,视觉训练常被推荐为重要的一线干预手段:

偏斜时间短:仅在走神、疲劳或看远处时偶尔出现眼位外飘,且能自行收回或通过提醒迅速恢复。

近处立体感尚好:玩玩具、看绘本时,对物体前后位置的判断能力良好。

双眼一起看东西的能力存在但较弱:可以短暂地将两个眼睛看到的图像融合成一个,但维持不住,容易分开。

眼睛的“调焦”与“集合”配合效率偏低:看近处时,双眼向内“对”的能力不足,容易感觉疲劳。

当孩子符合上述多个特征时,往往意味着其双眼视觉功能的基础尚未被破坏,更多是大脑控制眼球协调运动的“技巧”不足。通过定制化的视觉训练,就像进行精准的神经-肌肉功能锻炼,能够有效增强大脑控制眼位、融合图像的能力,从而改善或控制斜视,避免或延迟手术干预。

常州爱尔眼科刘主任提醒家长:

重视早期信号:若发现孩子有畏强光、经常揉眼、歪头视物、阅读时易串行或注意力不集中,以及疲劳时眼位异常等情况,应尽早到正规医疗机构进行全面的眼视光检查,明确诊断。

治疗需“量眼定制”:选择观察、训练还是手术,必须基于斜视的具体类型、角度、发生频率、孩子的年龄及双眼视觉功能损伤程度等,由专业医生进行全面评估后决定。

科学训练是专业医疗行为:有效的视觉训练是基于详细的视功能检查数据,由眼科医生或视光师制定个性化方案,并在定期监测中动态调整的系统性治疗过程,需要在专业指导下进行。

总之,面对儿童斜视,关键在于“早发现、早诊断、早干预”。像琪琪这样的案例表明,在专业眼科机构经过系统评估后,对于符合条件的儿童,科学、规范的视觉训练能够有效改善眼位和视功能,为儿童视觉健康发育提供多一种可靠的选择。