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25岁女子患极罕见异位妊娠,多学科手术化险为夷

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极目新闻通讯员 胡然 彭琪

停经33天、腹痛加重,25岁裴女士因极罕见大网膜异位妊娠引发失血性休克,全身血量流失超八成。武汉科技大学附属天佑医院妇产科联合急诊、超声、麻醉等多学科团队紧急联动,通过腹腔镜手术切除妊娠病灶、输血等方式抢救,成功将她从生死边缘拉回。

裴女士曾有剖宫产手术史,此次因停经后腹痛,紧急前往天佑医院急诊科就诊。刚入院时,她已出现面色苍白、头晕乏力、心率加快、血压持续下降等失血性休克症状,生命体征岌岌可危。该院急诊科医护人员第一时间启动紧急响应机制,火速通知妇产科团队前来会诊。

妇产科彭琪医生抵达后,凭借丰富的临床经验迅速判断病情,立即安排超声检查。结果显示裴女士盆腹腔内存在大量积血,高度怀疑异位妊娠破裂。为抢抓黄金救治时间,彭琪医生当即启动绿色通道,同步联系手术室、麻醉科做好急症手术准备,一场与死神的较量就此展开。

腹腔镜探查术紧急施行,患者盆腹腔内积血已达3000毫升,相当于成人全身血量的80%以上。进一步探查发现,其子宫及双侧附件未见明显异常,而上腹部布满凝血块。清理上腹部凝血块后,见大网膜游离缘处竟附着一个约3厘米×2厘米的紫蓝色妊娠病灶,呈活动性出血状态,这正是导致患者大出血休克的“元凶”。

手术团队沉着应对,成功将部分大网膜及妊娠病灶完整切除。最终,手术圆满成功,裴女士转危为安。

“大网膜妊娠是腹腔妊娠中极为罕见的类型,发生率仅约1/15000,凶险程度极高。”该院妇产科主任董瑞卿表示,此类病例的母体死亡率可达5%,胎儿存活率仅约0.1%,对母婴健康构成致命威胁。她指出,近年来异位妊娠发病率呈上升趋势,早期症状易被忽视,但一旦发生破裂出血,病情会迅速恶化,短时间内即可危及生命。

董瑞卿提醒,若出现停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克等症状,及时前往医院排查;确认怀孕后,建议在孕6周左右进行首次超声检查,明确孕囊着床位置,从源头排除异位妊娠风险,避免因延误诊治引发严重后果。

(来源:极目新闻)

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