草原上的“曼巴” 偏远牧区的“健康使者”

　　海报制作：梁军

　　新华社兰州12月12日电（记者梁军、崔翰超）秋去冬来，甘肃省甘南藏族自治州的草原上留下万里空旷。草木隐现的牧道上，款款走来一道白色的身影。她是39岁的基层医生王蒋艳，人们亲切地称呼她为“草原上的曼巴”。

　　10月29日，王蒋艳在牧区巡诊路上。新华社记者 梁军 摄

　　在藏语中，曼巴意为“医生”。王蒋艳是碌曲县玛艾镇社区卫生服务中心主任。从医二十载，她的这道身影，成为草原牧区群众熟悉的风景。

　　牧区信号时有时无，王蒋艳因此常常与外界“失联”。身边熟悉她的人知道，如果一时半会联系不到王蒋艳，那一定是去牧区出诊了。

　　王蒋艳（右）来到牧民索南草（中）的牧场。新华社记者 梁军 摄

　　这天，王蒋艳乘车来到60公里外的藏族牧民索南草家中。从县城到牧场的路面坑洼不平，牛羊不时“阻断”去路，往返一趟常常耗费大半天。

　　在草原走，哪怕是本地人，也会迷路。得知王蒋艳来，47岁的索南草早早在路边等候。她的石瓦房坐落在一处山坡脚下，房前溪流蜿蜒，屋后牛羊遍野。这间石瓦房，成了视野范围内唯一的坐标。

　　王蒋艳在屋外为牧民索南草检查伤口。新华社记者 梁军 摄

　　索南草曾患恶性肿瘤，一年前接受手术，目前还在康复。因为家庭医生签约服务，王蒋艳每月都会上门随访，了解索南草的健康状况。久而久之，这样的定期见面，成了两人默契的约定。

　　几句寒暄后，索南草口述自己的恢复近况。王蒋艳听罢，掏出血压仪，将绑带缠绕在索南草的胳膊。“康复挺好，但血压偏高，要吃降压药。”王蒋艳说。

　　王蒋艳为牧民索南草测量血压。新华社记者 梁军 摄

　　根据家庭医生签约服务内容以及居民的健康状况，王蒋艳和团队对居民实行分级随访：健康人群和常见病患者每年随访一至两次，慢性病患者每季度一次，像索南草这样的大病患者需要每月随访一次。

　　玛艾镇社区卫生服务中心服务着1.4万居民，其中四成是牧民。在广袤的草原上做好送医上门，并非易事。

　　2018年夏天，为找到一位牧民，与其建立“一对一”的健康帮扶关系，王蒋艳和团队驾驶着救护车在草原上整整搜寻了一天。最终人找到了，救护车却因燃油耗尽，孤零零地停在暮色中。

　　一天夜里，正在单位值守的王蒋艳，忽然听到“哐哐”敲门声。开门一看，一个藏族男子神色焦急地站在门外。原来，男人的妻子在家难产，性命垂危。虽然天已擦黑，但王蒋艳还是翻身上马，奔向茫茫夜幕。

　　王蒋艳在甘南的牧场行走。新华社记者 梁军 摄

　　甘南地处青藏高原边缘，平均海拔在3000米左右。这里常年缺氧，冬季还会大雪封山，偶尔会遇到狼群威胁。但是，王蒋艳的脚步，却未因此停歇。

　　碌曲县聚居着汉藏回等多个民族，受特殊环境和生活习惯影响，风湿性关节炎、包虫病、盆腔炎、高血压、慢阻肺较为多发，老百姓的健康一刻也离不开基层医生们的守护。

　　在王蒋艳和同事们的努力下，一组组数据见证了玛艾镇群众的健康变化：参与全民健康体检的老年人由每年20人增加到近700人，并从“上门请”变成了“主动检”；接受健康管理的高血压患者从80人增加至1089人；2016年至今，孕产妇和婴幼儿的死亡率始终保持为零……

　　“想没想过，有一天离开草原？”记者问。

　　“我是草原的孩子，从小在这长大，没想过离开，总得有人在这。”王蒋艳说。

　　天色渐沉，王蒋艳的身影消失于暮色中。那一声“曼巴”，也随之化作一份信念，深深扎根在草原深处。