
脾气暴躁、要儿女喂饭
常摔倒甚至尿在床边
90岁的易老伯(化名)家属
曾以为这些令人揪心的表现
是他的阿尔茨海默病在加重
直到带着老人来到
福建省老年医院眼科检查
家人才恍然大悟
90岁老人脾气突然变“差”?真相藏在他的眼睛里
家属回忆,易老伯是阿尔茨海默病患者,五年前开始不爱出门,起初只是扶着墙走路,子女以为是老人平衡能力不好怕摔,直到两个月前,发现他不敢自己走路,越来越依赖子女,需要喂饭,甚至找不到尿盆,经常尿在床边,在家里已经摔过2次,全家被折腾得苦不堪言。
眼科林敏副主任医师检查发现,易老伯视力仅存光感,白内障已到晚期,晶状体达到“五级硬核”程度,硬如石块。
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▲林敏主任医师正在为患者做检查(资料图)
“认知障碍患者的视力至关重要,模糊视野会加剧他们的焦虑,还可能引发跌倒、营养不良等连锁问题,甚至可能让认知功能进一步退化。”林敏副主任医师解释。
为了提高老人的生存质量,家属最终决定实施白内障手术。
而为高龄且患有认知障碍的老人手术堪称“多重挑战叠加”:局麻下患者无法配合指令,头部一动就可能戳伤眼球;全麻对高龄老人的心脑血管风险极高;“五级硬核”白内障更是超声乳化手术的“硬骨头”,对医生的技术要求达到极限。
难题面前,省老年医院启动多学科会诊,神经内科评估患者认知稳定性,心血管内科制定术中生命体征监护方案,麻醉科创新采用“无插管深度镇静”技术,在保障安全的同时避免全麻风险。
最终,手术顺利完成。出院后,易老伯已能独立在室内行走,吃饭不需要他人帮忙,甚至能清晰喊出子女名字,家属在感谢信中动情地写道:“这不仅是一场视力的重生,更是尊严的守护。”
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▲患者家属的感谢信
别把“看不清”当糊涂!
“认知障碍患者的视力健康很容易被家属忽视,很多人会把‘看不清’直接归咎于‘老糊涂’。”林敏副主任医师强调,视力是认知障碍老人维持生活能力的重要支撑,而“五级硬核”白内障作为老年白内障中最严重的类型,并非“不治之症”,关键在于及时干预。
医生提醒,若发现老人出现走路扶墙、吃饭撒饭、情绪突变等情况,别只当是“老糊涂”“阿尔茨海默病加重”,不妨先带老人做个视力检查。
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福建卫生报全媒体记者:朱晓洁
通讯员:林欣
编辑:小枫
审核:黄美辉、陈静


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