贵州铜仁：建强乡村医生队伍 筑牢基层健康网底

深冬时节，贵州省铜仁市印江自治县新寨镇茶圆村村医丁铭彦刚忙完卫生室里的工作，便和镇卫生院的家庭医生一起赶往村民家中随访。

“平常哪里不舒服，喊他拿药来，他很快就送到家里来了，对我们特别关心。”患有类风湿性关节炎和高血压的张羽仙老人，需要定期服用降压药，是丁铭彦的重点服务对象。

印江自治县新寨镇卫生院组织村医开展中医适宜技术培训。

“小时候村里面看病比较难，所以我大学的时候就选择临床医学这个专业，考到这里为家乡的老百姓看病。”2024年，丁铭彦结束了3年的临床医学专业学习和2年的住院医师规范化培训。今年1月，他通过大学生村医专项计划考入印江自治县新寨镇卫生院工作，而后被派驻到茶圆村卫生室担任村医。

乡村医生是基层群众健康的“守门人”，乡村医疗卫生人才队伍建设，是推动卫生健康事业高质量发展的基石。今年10月，省政府印发《关于进一步促进贵州省乡村医生队伍专业化规范化发展的政策措施》，提出严格准入退出、持续引进人才、保障乡村医生收入待遇等10个方面政策措施，提升乡村医生队伍专业化规范化水平，进一步加强村医队伍建设，为广大村医注入强心剂，也为乡亲们带来了更加贴心的健康服务。

为让更多乡村医生留得住、干得好。近年来，铜仁市从“入口、赋能、管理、保障”四个环节持续发力，提升乡村医生能力水平，让老百姓身边有更多良医。

印江自治县新寨镇茶圆村村医丁铭彦入户为群众开展健康检查。

严格准入与补充机制 把好“入口关”

铜仁市严格落实乡村医生执业准入制度，新进人员必须具备相应执业(助理)医师资格或乡村医生资格证书。

“我们持续实施农村订单定向医学生免费培养计划和大学生乡村医生专项计划，为基层输送专科科班出身的新鲜血液。”铜仁市卫生健康局基层卫生与药物政策科王倩介绍道。

铜仁市乡村医生中具备执业(助理)医师资格的比例从2023年的7%提升到目前的32.28%。2024年以来，共招聘53名大学生乡村医生纳入编制管理，其中有23名已取得执业(助理)医师资格。

加强培训与能力提升 做好“赋能篇”

铜仁市建立了“线上+线下”“理论+实践”相结合的常态化培训机制，每年确保乡村医生至少接受一次县级集中培训，重点加强常见病、多发病的诊疗能力，以及急诊急救、传染病防治、中医药服务、公共卫生服务等实操技能。同时，还鼓励和支持在岗乡村医生参加继续医学教育，提升学历层次。

“我们会不定期地开展辖区内的村医培训，也会组织他们到上级医院去进修学习，提升业务能力和技术水平。”印江自治县新寨镇卫生院院长林肯说道。

健全管理与考核制度 筑牢“规范墙”

铜仁市卫生健康局下发《关于进一步规范村医执业行为的通知》，指导各区(县)制定乡村医生诊疗规范、操作流程和用药指南等，杜绝不规范医疗行为；依托紧密型县域医共体建设，全面推行机构、人员、业务、药械、财务、绩效“六统一”管理，实现“县乡一体、乡村一体”标准化、精细化管理；建立以服务数量、质量、群众满意度为核心的绩效考核体系，考核结果与收入待遇、职称评定直接挂钩，激发工作积极性；运用信息化手段，对诊疗行为、公共卫生服务完成情况等进行实时监测与规范。

印江自治县新寨镇茶圆村村医丁铭和镇卫生院家庭医生一起开展入户随访。

印江自治县不断健全村医从业考核评价机制，围绕基本公共卫生服务、基本医疗卫生服务、医德医风和群众满意度等方面，按年度对村医进行统一综合考核评价。“考核优秀的给予奖励，并将从业考核和绩效考核结果与村医续聘、职称晋升、评选优秀挂钩，激发村医干事热情，当好群众健康‘守门人’。”印江自治县卫生健康局副局长代强介绍。

完善保障与激励政策 稳住“人心盘”

铜仁市持续推进乡村医生多渠道补偿政策，合理核定其基本公共卫生服务、基本药物补助和一般诊疗费收入。确保收入水平与当地村干部相衔接。“现在我们跟卫生院签的劳动合同，也成了卫生院的职工，收入待遇翻了一番。能够让我们在这里安安心心地给群众看病。”印江自治县木黄镇荣光村中心村村医杨胜助说。同时，全面落实乡村医生养老保险及退养生活补助政策，为在岗乡村医生缴纳养老保险、离岗村医发放退养生活补助，解除后顾之忧。

为进一步优化卫生资源配置，铜仁市对推进县域卫生健康共同体建设进行了全面部署，明确了强化乡村医生服务技术支撑的要求，建立“县级医院+乡镇卫生院+村医”包片联络工作机制，赋能村医。村医面对超自身诊疗水平范围的问题时，由专科联盟专家给予专业化答复，解决村医的技术短板。同时，对村医上转的患者，确保优先就诊、优先住院，让乡村医生成为居民身边负责任、可信赖的“健康管家”。

“下一步，我们将大力发展‘互联网+医疗健康’，为村卫生室配备更智能的健康管理设备，用数字化手段为乡村医生赋能。同时，持续优化薪酬体系和养老保障政策，让乡村医生成为一个‘引得进、留得住、用得好、有奔头’的职业，为健康乡村建设提供坚实可靠的人才支撑。”铜仁市卫生健康局局长段绍华说。(图/文 杨承涛 曾浩洋)