湖南沅陵：五载深耕筑安康 沅水潮涌启新程

“让群众看得上病、看得好病、看得起病”——这是湖南沅陵县委、县政府对群众的庄严承诺，更是“十四五”时期该县卫生健康事业跨越式发展的生动注脚。从武陵山脉深处的村卫生室到县城三级医院，从疫情防控战场到全民健走赛场，沅陵县用五年完成从“基础保障”到“优质普惠”的历史性蜕变。截至2025年10月底，全县医疗卫生机构达598个，开放床位4383张，卫生技术人员3780人，较“十三五”末分别增长7.17%、26.35%、18.42%；县人民医院、县中医医院跻身三级医院，二级及以上医院增至11家，家庭医生签约覆盖29.8万人，中医药服务实现乡镇全覆盖……一组组数据，在沅水大地勾勒出“健康红利全民共享”的幸福画卷。

筑牢根基强保障 全域防控与治理提质并行

“十四五”时期，沅陵以织密防护网络、强化人才支撑、深化行业治理为抓手，实现应急保障与治理水平双提升，为健康沅陵筑牢“压舱石”。

基础设施是核心支撑。五年累计投入13.146亿元用于“健康基建”，构建“龙头引领、枢纽联动、基层兜底”三级服务网络。基层层面，15个数字化预防接种门诊升级后候诊效率大幅提升，21个标准化中医馆、45所乡镇卫生院及455个村卫生室实现“小病不出村”。五强溪镇中心卫生院新增CT等设备后，辐射周边3个乡镇12万群众，破解“小病变大病”困境。

应急防控能力持续强化。建成4个标准化核酸检测实验室，日检测能力达38400管，配备14台负压救护车和128张ICU床位，五年高效处置聚集性疫情185起、突发公共卫生事件2起，处置率100%。应急能力向常态转化，筲箕湾镇卫生院“胸痛救治单元”实现“患者未到、信息先到”；新冠疫情期间，46个发热门诊24小时接诊，完成110万剂次疫苗接种，志愿力量全覆盖网格。

健康促进理念深入人心。“万步有约”健走活动从2022年43支523人发展到2025年66支1341人，参与人数增长2.56倍，连续参与者代谢指标异常率下降12.3%，该县获评“全国优秀健走示范区”。以国家卫生县城复审为契机，新增“国家卫生乡镇”1个、“省级卫生乡镇”2个，县直单位实现“无烟单位”全覆盖，居民健康素养从25.6%提升至30.6%。

人才与行风建设双推进。创新“本土化培养+订单式招生+公开招聘”模式，五年引进人才335人，选送600余名骨干培训，实现乡镇卫生院全科医生全覆盖。凉水井镇村医王仲明经“远航善仁”项目培训后，针灸接诊量大幅增长。以“清廉医院”建设开展专项整治，处理违规人员43人次，清退资金9.44万元，问题整改率95%，医患关系持续和谐。

提质基层惠民生 服务直达与全周期守护并重

沅陵县聚焦基层服务提质，通过硬件升级、智慧赋能、精准服务，打通健康服务“最后一公里”。

基层能力全面提升。45所乡镇卫生院均达基本标准，5个中心卫生院达“推荐标准”，455个村卫生室实现医保门诊直接结算全覆盖，160个村卫生室可开展6项以上中医药适宜技术。官庄镇卫生院通过远程会诊10分钟获取怀化总医院诊断结果；2025年9月，五强溪、麻溪铺镇卫生院开设血液透析中心，让患者告别跨市就医之苦。

家庭医生服务提质增效。组建285个家庭医生团队，推行“签约—服务—评价”闭环管理，重点人群签约率超80%。借母溪乡脱贫户刘大叔等慢病患者获“县级医生+乡医+护士+村医”组团服务，2024年脱贫人口和慢病患者管理率均达100%，高血压规范服药率提升至85%。

智慧医疗赋能增效。基层卫生信息系统3.0覆盖所有基层医疗机构，“智医助理”实现智能问诊、规范病历等功能，2024年11月上线以来，产生规范病历40.3万份，诊断符合率达97.65%，处方合格率88.16%，门诊电子病历规范率从不足20%跃升至82.14%。5G智慧120实现“上车即入院”，202项检查结果互认，2024年累计互认21796人次，节约费用87.0486万元。

特殊群体保障暖心。妇幼健康方面，婚检产检全免费、育儿补贴常态化，五年发放奖扶资金9528万元，完成产前筛查5368人次、“两癌”筛查1.6万人次，0—6岁儿童健康管理率达93%。老年人健康服务方面，建立“红黄绿”三色管理机制，五年为27.6万名65岁以上老人免费体检，2024年老年慢性病管理率达70%。新增普惠托位339个，总托位数2259个，3岁以下婴幼儿入托率达54.2%，破解“带娃难”问题。

深化医改促提升 能力突破与资源下沉并进

沅陵县以医改为引擎，通过能级提升、资源整合、机制创新，实现诊疗能力与资源配置双优化。

医院能级跨越式提升。2021年县人民医院成功开展心脏支架介入手术，标志着具备三级医院核心技术。五年间，县人民医院、中医医院创成三级医院，五强溪、麻溪铺镇卫生院晋级二级医院，二级及以上医院增至11家。新增省级重点专科10个，开展新技术新项目53项，复杂手术县域内即可完成，终结“看病远、看病难”历史。

多元服务格局形成。引进口腔医院、专业体检机构各1家，构建“公立主导、社会补充”体系。公立医院保障基本医疗，社会办医填补专科空白，满足多样化需求。

医共体建设破解资源不均。推行“三医联动、六医协同”改革，组建以县人民医院为龙头的紧密型医共体，实现用药统一、检查互认。2024年县级专家下沉坐诊1200余人次，通过“传帮带”提升基层能力。楠木铺乡患者李先生感慨：“县医院专家每周坐诊，家门口就能看专家号!”

医保改革保障基金安全。推行DRG付费改革，2024年县域住院次均费用下降3.2%。运用大数据建立智能监控系统，核查疑点数据1.2万条，追回违规基金156万元，减轻群众负担。

传承创新兴中医 服务升级与文化传播共进

沅陵县立足本土，推动中医药服务升级与文化传播，让传统瑰宝焕发新机。

全域服务网络建成。实施中医药服务能力提升工程，21个乡镇卫生院“一院一馆”全覆盖，160个村卫生室提供中医药服务，基层机构配备200种以上中药饮片，开展针灸、推拿等适宜技术。县中医医院创成妇科(国家重点培育专科)等4个省级重点专科，2024年诊疗量达46.4万人次，较2020年翻番。

人才科研双轮驱动。与湖南中医药大学合作建成省级中医助理全科医师培训基地，五年培养规培生40余名。县中医医院“健脾通络方治疗慢性萎缩性胃炎”等3项方剂获市级科研奖，累计培训基层医务人员800余人次，推广艾灸等简便技术。

文化传播形式创新。打造“中医夜市”品牌，2024年推出以来服务近万人次，市民体验体质辨识、经络推拿，学习八段锦，养生茶饮供不应求。开展中医药文化“六进”活动，通过校园启蒙课、社区讲座等形式普及知识，让中医药融入生活。

融合发展培育新业态。依托武陵山脉生态优势，在借母溪、五强溪等景区设中医药养生体验区，提供中药泡脚、养生膳食等服务。2024年接待游客12万人次，实现收入8600万元，形成“文化+产业”良性互动。

五年耕耘结硕果，砥砺奋进再出发。“十四五”时期，沅陵县以防控治理为保障、基层服务为核心、医改突破为动力、中医创新为特色，实现卫健事业历史性跨越。站在新起点，沅陵县将持续锚定“健康沅陵”目标，让优质卫健服务惠及更多群众，续写高质量发展新篇。(石勇、印凤辉、瞿云)