洪秀珍,陕西省商洛市名中医。
组成:黄芪30g,当归10g,黑芝麻15g,通草6g,桔梗10g,炙甘草6g,葱少许。
功效:益气养血,畅络通乳。
主治:产后乳不畅、乳少等证属气血亏虚,乳络不畅者。临证见乳房憋胀,精神倦怠,面色无华,食少忧虑等,舌淡红苔白,脉细弦。
用法:水煎服,日1剂,分两次饭后半小时温服。
方解:乳汁乃气血所化,其源在冲任(上行充乳,下行化经),蓄于乳房,由乳络输布,自乳头而出。体健者,根基尚固,气血仍可化生乳汁;体弱者,本元已伤,化源匮乏,故乳汁稀少或全无。此外,新产之妇,气血亏虚,脏腑失于濡养,易致情志不舒。气郁血滞,则血络不通;乳络为血络之属,故而乳汁不行或泌出不畅。
本方为当归补血汤加味而成。当归补血汤,重用黄芪以生无形之气、当归以补有形之血。正如《医宗金鉴》记载:“以有形之血不能自生,生于无形之气故也。”黑芝麻,补肝肾、益精血,《玉揪药解》谓其可治“髓涸肉减,乳少经阻诸症”。通草,通利九窍、血脉、关节,《本草从新》云其“通气上达而下乳汁”;桔梗,宣通气血,载药上浮,《本草从新》谓其可“开提气血”;葱,指全葱,可发表和里,宣气通阳,叶青入肝可通肝气,茎白入肺可通肺气,根似胡须,状似乳络,四通八达,故可通气,《本草从新》云其可“通乳安胎”,但其辛温香窜易耗气伤阴,不可多用,此三药相伍以畅通乳络。再以甘草调和诸药,入和剂以行补益之效。全方寓通于补,动静相宜,不温不燥,可奏补益气血,畅通乳络之效。
加减:若热盛津伤者,可加天花粉,但便溏者不宜;若产后过百天者,可加王不留行、路路通等。
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