山东
在现代医学快速发展的今天，仍有不少疾病隐匿而凶险，如同藏于体内的“定时炸弹”，一旦突然“引爆”，随时可能威胁生命。
近日，潍坊市人民医院血管外科一病房成功完成一例高难度微创介入手术，治愈一例罕见的巨大髂内动静脉瘘。团队凭借前沿的介入理念与精湛技术，仅通过“一个针眼”，植入数枚弹簧圈精准封堵瘘口，实现了“拆弹”而不开刀的突破，为患者化解了健康危机。
什么是“髂内动静脉瘘”？
听说过电线短路，但你听说过血管也会“短路”吗？
如果把人体血液循环比作一个城市的交通系统：
动脉是“高速送血专线”，压力大、流速快，负责把新鲜血液和氧气送往全身。
静脉是“回流慢车道”，压力低、速度慢，负责把“用完”的血液回收至心脏。
而“髂内动静脉”，就是专门负责盆腔区域（比如膀胱、直肠、臀部）血液运输与回收的“区域主干道”。
正常情况下，动脉血应该通过细小的“毛细血管网”慢慢释放养分，再进入静脉。但一旦出现动静脉瘘，高压的动脉血直接冲进低压的静脉，静脉哪受得了？就像一根小水管接上了消防栓——时间一长，血管就被越撑越薄，形成“静脉瘤”，像气球一样随时可能破裂。而本该去往盆腔器官的血液也被“截胡”，导致患者出现臀部痛、走路跛，甚至大小便出问题。
阿姨的腰痛
原来是巨大髂内动静脉瘘
孙阿姨最近老是腰痛、尿频，还发低烧，一开始还以为是腰椎问题或是尿路感染，结果来院一做增强CT，才发现盆腔里藏了一个“大家伙”——右侧髂内动脉分支上长了一个假性动脉瘤，还合并动静脉瘘，右肾也出现萎缩。
潍坊市人民医院血管外科专家团队迅速组织多学科讨论，经讨论确诊为一例巨大髂内动静脉瘘，面对这一罕见的疾病，血管外科一病房联合泌尿外科医学中心为患者制定了微创介入治疗+输尿管支架的手术方式。
一个针眼，九枚弹簧，精准“补漏”
传统治疗这种病得开腹手术，创伤大、恢复慢。而现在，血管外科团队决定采用微创介入的方式，像做“血管修补术”一样，从内部把漏洞堵上。
主任医师胡潍青、主治医师张纪存手术团队凭借丰富的血管介入经验，在患者清醒状态下经股动脉穿刺，精准置入导管，造影明确瘘口位置及瘤体血供来源。在确认四支髂内动脉分支均参与供血后，术中果断采用弹簧圈进行精准栓塞，共置入9枚不同规格弹簧圈，逐一有效地阻断了异常血流。
术后再次造影，显示瘤体及瘘口血流明显减缓，“短路”被成功修复！随后，泌尿外科医学中心也为阿姨植入了输尿管支架，解决排尿问题。
孙阿姨恢复顺利，出院一个月后回来复查，强化CT显示该动静脉瘘栓塞效果非常好，瘤体内无血流，髂内动、静脉血流良好，再次恢复了各司其职的功能，达到了“炸弹”虽在，已成“哑弹”的微创治疗效果。
这类病容易被误诊
精准诊断是关键
本病例中的罕见的巨大髂内动静脉瘘在潍坊地区鲜有报道，这个病例诊断困难，很容易就会误诊为髂内动脉瘤。
术中手术团队通过反复多角度造影，最终完美完成了该手术。对该患者的成功救治，是科室长期深耕血管微创介入领域的一个缩影，凭借精湛的微创介入技术，仅通过“一个针眼”植入弹簧圈，精准封堵瘘口，实现了“拆弹”而不开刀的医疗突破，不仅挽救了患者生命，也彰显了血管外科在复杂血管疾病诊治中的卓越实力。
未来，潍坊市人民医院将继续努力，让更多血管疾病患者——不开大刀，也能治好“大病”。
来源：潍坊市人民医院
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