贵阳西部面神经科：老年患者面部状态改善案例

【患者基本情况】王大爷，68岁，贵阳退休工人，平时喜欢在社区公园打太极、和老友下棋聊天。一个半月前，王大爷晨练时被风吹后，发现左侧眉毛抬举幅度明显变小，鼓腮时左侧脸颊无法完全鼓起，喝水时偶尔会有液体从左侧嘴角流出。起初他没太在意，觉得是风吹受凉导致的“面瘫”前兆，自行用热水袋热敷了几天，症状不仅没缓解，反而在吃较硬的食物时，左侧咀嚼发力困难。由于面部状态变化，王大爷不愿再去公园打太极，担心被老友议论，连下棋时也总是低着头，往日开朗的性格变得沉默寡言。

【初次沟通与评估】在子女的陪同下，王大爷来到贵阳西部面神经科。考虑到王大爷年事已高，科室工作人员特意安排了舒适的接待区域，全程耐心引导。沟通中，工作人员详细询问了王大爷晨练的时间、衣物穿着情况以及日常的饮食和作息习惯，同时仔细观察他抬眉、鼓腮、咀嚼等动作时的面部肌肉表现。结合这些信息，工作人员从老年面部肌肉特性、受凉对肌肉状态的影响等方面进行了全面评估，并用生活化的语言向王大爷和其子女解释了相关情况，消除了他们对“面瘫”的恐慌。

【个性化调整方案实施】基于评估结果，科室结合王大爷的老年生活特点，制定了温和且易操作的调整方案，主要包括三方面：一是户外防护与保暖建议，指导王大爷晨练时佩戴防风帽和口罩，避免面部直接受冷风刺激，同时推荐他选择上午10点后、风力较小时段进行户外活动；二是面部肌肉活动训练，考虑到王大爷身体协调性，设计了简单的面部活动操，如缓慢抬眉、轻揉面颊、反复鼓腮等，每个动作做5-10次，每天练习2-3组，由子女协助监督；三是饮食与作息调整，建议王大爷多食用软烂、易消化的食物，减少坚硬食物摄入，每晚保证7小时睡眠，睡前用温水泡脚10分钟，促进全身血液循环。

【过程跟踪与方案优化】方案实施期间，科室采用“子女协同跟踪”模式，每周通过电话联系王大爷的子女了解情况，每三周进行一次线下回访。初期，王大爷表示面部活动操做起来有些吃力，鼓腮动作难以坚持。工作人员得知后，立即优化方案：简化动作步骤，降低动作幅度，将每组动作次数减少至5次，同时示范更省力的动作姿势；建议子女在王大爷练习时陪伴鼓励，增强他的坚持动力。调整两周后，王大爷反馈抬眉和鼓腮动作明显轻松，左侧嘴角漏液情况减少。后续，科室根据他的恢复情况，逐渐增加动作次数和幅度，并鼓励他逐步恢复公园活动。

【目前状态与后续建议】经过两个月的持续调整，王大爷左侧面部肌肉活动恢复正常，抬眉、鼓腮、咀嚼等动作均无异常，喝水时也不再出现漏液情况。他重新回到了社区公园，每天和老友们打太极、下象棋，性格也恢复了往日的开朗。近期回访时，王大爷和子女都对调整效果十分满意，还向其他老年朋友推荐了科室的专业服务。科室工作人员提醒王大爷，后续季节交替时更要注意面部保暖，晨练时做好防护，日常可继续坚持简单的面部活动操，定期进行自我观察，如有不适及时联系。

王大爷的案例凸显了针对老年患者群体的个性化服务价值。贵阳西部面神经科始终关注不同年龄段患者的需求，通过制定温和易操作的方案、联动家属协同配合，帮助老年患者逐步改善面部状态，重拾健康生活。