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【患者基本情况】王大爷,68岁,贵阳退休工人,平时喜欢在社区公园打太极、和老友下棋聊天。一个半月前,王大爷晨练时被风吹后,发现左侧眉毛抬举幅度明显变小,鼓腮时左侧脸颊无法完全鼓起,喝水时偶尔会有液体从左侧嘴角流出。起初他没太在意,觉得是风吹受凉导致的“面瘫”前兆,自行用热水袋热敷了几天,症状不仅没缓解,反而在吃较硬的食物时,左侧咀嚼发力困难。由于面部状态变化,王大爷不愿再去公园打太极,担心被老友议论,连下棋时也总是低着头,往日开朗的性格变得沉默寡言。
【初次沟通与评估】在子女的陪同下,王大爷来到贵阳西部面神经科。考虑到王大爷年事已高,科室工作人员特意安排了舒适的接待区域,全程耐心引导。沟通中,工作人员详细询问了王大爷晨练的时间、衣物穿着情况以及日常的饮食和作息习惯,同时仔细观察他抬眉、鼓腮、咀嚼等动作时的面部肌肉表现。结合这些信息,工作人员从老年面部肌肉特性、受凉对肌肉状态的影响等方面进行了全面评估,并用生活化的语言向王大爷和其子女解释了相关情况,消除了他们对“面瘫”的恐慌。
【个性化调整方案实施】基于评估结果,科室结合王大爷的老年生活特点,制定了温和且易操作的调整方案,主要包括三方面:一是户外防护与保暖建议,指导王大爷晨练时佩戴防风帽和口罩,避免面部直接受冷风刺激,同时推荐他选择上午10点后、风力较小时段进行户外活动;二是面部肌肉活动训练,考虑到王大爷身体协调性,设计了简单的面部活动操,如缓慢抬眉、轻揉面颊、反复鼓腮等,每个动作做5-10次,每天练习2-3组,由子女协助监督;三是饮食与作息调整,建议王大爷多食用软烂、易消化的食物,减少坚硬食物摄入,每晚保证7小时睡眠,睡前用温水泡脚10分钟,促进全身血液循环。
【过程跟踪与方案优化】方案实施期间,科室采用“子女协同跟踪”模式,每周通过电话联系王大爷的子女了解情况,每三周进行一次线下回访。初期,王大爷表示面部活动操做起来有些吃力,鼓腮动作难以坚持。工作人员得知后,立即优化方案:简化动作步骤,降低动作幅度,将每组动作次数减少至5次,同时示范更省力的动作姿势;建议子女在王大爷练习时陪伴鼓励,增强他的坚持动力。调整两周后,王大爷反馈抬眉和鼓腮动作明显轻松,左侧嘴角漏液情况减少。后续,科室根据他的恢复情况,逐渐增加动作次数和幅度,并鼓励他逐步恢复公园活动。
【目前状态与后续建议】经过两个月的持续调整,王大爷左侧面部肌肉活动恢复正常,抬眉、鼓腮、咀嚼等动作均无异常,喝水时也不再出现漏液情况。他重新回到了社区公园,每天和老友们打太极、下象棋,性格也恢复了往日的开朗。近期回访时,王大爷和子女都对调整效果十分满意,还向其他老年朋友推荐了科室的专业服务。科室工作人员提醒王大爷,后续季节交替时更要注意面部保暖,晨练时做好防护,日常可继续坚持简单的面部活动操,定期进行自我观察,如有不适及时联系。
王大爷的案例凸显了针对老年患者群体的个性化服务价值。贵阳西部面神经科始终关注不同年龄段患者的需求,通过制定温和易操作的方案、联动家属协同配合,帮助老年患者逐步改善面部状态,重拾健康生活。
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