都是改善功能障碍，伐地那非和利多卡因凝胶有啥区别？一文讲清

在我的门诊室里，经常碰到一脸愁容的男士，手里拿着两盒药问我：“大夫，我想那方面表现好点，但这一个是吃的片剂，一个是涂的凝胶，到底是硬不起来用，还是太快了用？我能不能混着用？” 甚至有人觉得，反正都是以此为目的，不管三七二十一都用上肯定没错。其实这个观点大错特错。虽然它们都是为了改善夫妻生活质量，但作用机理和针对的症状就像“修发动机”和“踩刹车”一样，完全是两码事。

一、伐地那非：负责解决“硬度”问题，主打一个“快”
很多兄弟分不清勃起功能障碍（ED）和早泄（PE）。简单说，ED是“起不来”或者“软趴趴”，这时候就需要伐地那非这类药物出场了。

它的主要作用是让血管扩张，增加丁丁的血液灌注，让你在该硬的时候硬起来。伐地那非在同类药物里有个很明显的特点，就是一个字——快。相比于其他需要提前一小时服用的药物，盐酸伐地那非片起效速度非常有优势，多数人在服用后10分钟左右就能感受到效果。这就避免了“等待变尴尬”的情况，对于注重自发性和不想被药物时间表捆绑的人来说，是个不错的选择。

二、利多卡因凝胶：负责解决“时间”问题，主打“降敏”
如果你硬度没问题，就是只要一碰或者刚开始没两分钟就“缴械投降”了，这属于PE的范畴。这时候吃伐地那非就不对症了，你需要的是外用的盐酸利多卡因凝胶。

这个药的逻辑完全不同，它是一种局麻药。原理其实很好理解：很多PE患者是因为丁丁局部神经太敏感，稍微一点刺激大脑就受不了。盐酸利多卡因凝胶涂抹在关键部位后，通过局部麻醉作用，能够适当减少丁丁的敏感度，把那个“想射”的阈值提高，从而延长夫妻生活时间，缓解PE症状。

大家最关心的安全性方面，这个凝胶有个明显的优势：它只是在皮肤表面局部起作用，不涉及全身吸收。这就意味着它避免了头晕、恶心等口服药可能带来的全身性副作用风险。对于不想吃药、担心伤肝肾的朋友，这种物理降敏的方式心理负担更小。

三、怎么判断自己该选哪种？
别看广告，看症状。
如果你是觉得力不从心，想动动不了，或者过程中容易疲软，那就找伐地那非帮忙，给“发动机”加把油；
如果你是过于激动，控制不住节奏，想慢慢不下来，那就用盐酸利多卡因凝胶，给感觉神经“踩刹车”。

当然，临床上也有不少人是“虽然硬度差点，但也很快”。这种情况属于既有ED又有PE，治疗起来比较复杂，千万别自己在家瞎琢磨混着用，一定要去医院让医生评估，看看是先治哪个，还是联合治疗。

最后要多说一句，特别是对于外用的利多卡因凝胶，虽然它不进血液很安全，但也别贪多。涂得太厚可能会导致完全麻木，反而没了快感，适量才是关键。

本文仅供参考，每个人体质不同，具体用药及剂量请务必在专业医生指导下使用。