近日,年仅2岁的男童小明,因“病毒性感冒”突发高烧,在送医途中(汽车上)突然出现眼神呆滞、呼之不应,随即全身僵直,继而四肢出现有节律的抽动,口唇微微发青。母亲观察到孩子表现后立即让父亲安全停稳车,随后将孩子平放在后排宽敞的座位上,移开周围物品,头偏向一侧,松开孩子衣领,同时手机计时,抽搐约1分半钟后自行停止。抽搐停止后,小明逐渐入睡,但半小时后醒来时精神状态明显疲惫。
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送医后,经过医生细致诊断,小明是得了“单纯性热性惊厥”。儿科医生告诉小明的父母,单纯性热性惊厥是婴幼儿大脑对高热的一种良性反应,不会影响智力发育。小明退烧后精神恢复良好,未再发作。
发生小儿惊厥怎么办?今天就来讲讲这个疾病的“那些事”。
认识小儿惊厥
小儿惊厥是婴幼儿时期常见的急症,多见于6个月至5岁儿童。这是由于婴幼儿大脑神经系统发育尚未完善,当受到某些刺激时容易引发异常放电。
常见表现为意识突然丧失、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、口周发绀、四肢强直或抽搐、大小便失禁等,持续数秒到数分钟不等。尽管发作时症状令人惊恐,但需要明确的是,大多数小儿惊厥并不会造成长期后遗症。
无热惊厥更要重视
一般来说,小儿惊厥分为热性惊厥和无热惊厥。医生介绍,热性惊厥更为常见,占小儿惊厥的80%。它通常发生在体温快速升高时(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃),多见于病毒感染引起的发热,但大多数预后良好。
需要家长高度重视的是无热惊厥。出现无热惊厥的原因包括癫痫、出现脑膜炎、脑炎等颅内感染,低血糖、电解质紊乱等代谢异常以及中毒或外伤。
现场急救这样做
医生介绍,当孩子发生惊厥时,请保持冷静并遵循以下步骤:
1.确保安全环境:将孩子平放在柔软的地面或床上,移开周围硬物和危险物品;
2.保持侧卧位:将孩子头部轻轻转向一侧,防止唾液或呕吐物误吸;
3.松开衣领:保持呼吸道通畅;
记录时间:注意观察并记录发作开始时间和持续时间。
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另外,还要记住这“四个不”——不要强行约束抽搐的肢体,以免造成损伤;不要往孩子口中塞任何东西,包括手指、毛巾等;不要在发作期间喂食任何食物、水或药物;不要摇晃或大声呼唤孩子。
出现这些情况需要立即就医
医生提醒,出现以下任何一种情况,都应立即寻求专业医疗帮助:
首次发生惊厥;
抽搐时间超过5分钟;
发作后意识未能恢复;
出现呼吸困难或面色青紫;
24小时内反复发作;
发作前无发热症状;
伴有剧烈呕吐或颈部僵硬;
6个月以下婴儿发生惊厥。
一般来说,大多数热性惊厥预后良好,不会影响孩子的智力发育和远期健康。
日常护理建议
发热时及时采取退热措施,保持孩子舒适;
避免过度包裹,确保散热通畅;
保证充足的休息和水分摄入;
定期进行儿童保健检查。
对于非热性惊厥,需要遵循医嘱进行系统检查和治疗。家长应做好发作记录,包括发作时间、持续时间、表现形式等,为医生诊断提供参考。
小儿惊厥虽然令人恐惧,但多数情况是良性的。记住三个关键步骤,就能科学应对状况的发生。
✅保持冷静,不要惊慌。
✅确保安全,平躺、侧卧、清空周围。
✅及时送医,必要时寻求专业帮助。
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