每10秒7人被确诊，早发现提升90%存活率

据统计，我国大肠癌发病人数已较10年前增长了1倍之多。 在中国恶性肿瘤中，大肠癌发病率迅猛上升至第3位，每年约37.6万人诊断为大肠癌，平均每10分钟有7个人被确诊！

大肠癌的治疗

1、手术：早期和中期大肠癌以手术根除为主，达到消除原发肿瘤负荷和清除转移淋巴结的目的。晚期梗阻患者可做造瘘姑息性手术，以提高生活质量。

2、化疗：结肠癌的化疗要根据肿瘤临床分期来安排，有些甚至在手术前就要进行。当然有的结肠癌患者是由巨大腺瘤发展而来局灶性的腺癌，甚至不用切除肠段，只要肠镜下切除腺瘤即可，当然也不用辅助化疗了。

3、放疗：主要用于直肠癌患者盆底残余转移可能组织的清除。 存在高危因素的患者实施放疗非常必要，如脉管瘤栓，淋巴结等分期较晚的疾病。

4、靶向药和免疫治疗：靶向治疗和免疫治疗是近年来的大肠癌治疗领域的突破性进展，通过基因分子筛查选定治疗方案，配合放化疗可以显著提高进展期患者的生存时间。 病人适合靶向药物，则会产生良好药效，可延长生命。

关于治愈率

在大肠癌当中，早期大肠癌的切除，术后五年生存率可以达到90%以上。因此从这个意义上讲，大肠癌的存活率还是很高的。但是中期大肠癌的五年存活率直接下降到30%~40%，晚期就更低了，所以对于肠癌一定要早诊早治。

大肠癌虽然早期治疗5年生存率高，但临床诊断大肠癌时往往已经处于中晚期。除了因为右半结肠癌早期没有特别症状外，患者对肠癌的一些报警症状如便血，大便习惯改变比较忽视，常常自认为是痔疮出血或者只是拉肚子。

即使大肠癌治愈率正在逐步提高，对于手术后的患者也要定期肠镜随访以及腹部影像检查，了解有无肿瘤复发或新发迹象。肿瘤指标CEA癌胚抗原对于肿瘤复发有很强的相关性，也应该定期复查。

所以肿瘤治疗结束回家以后，不可抱着万事大吉的态度，仍需要按时复查、复诊，也需要加强患者的自身营养，提高病人自身的免疫力，改善身体的机能，提高自身的抗病能力，达到预防复发的目的。

大肠癌的三级预防

一级预防即病因预防，它包括以下几个方面。

（1）调整饮食习惯和生活方式，提倡饮食以低脂肪、低蛋白、高纤维素和粗制碳水化合物为主，可以减少、消除大肠癌的致病因素，抑制正常细胞的癌变过程。

（2）预防和治疗肠道疾病，如结肠息肉、结肠腺瘤、克罗恩病、溃疡性结肠炎、便秘、血吸虫病及息肉溃疡。通过普查与随访，尽早切除腺瘤，治疗结肠炎，可降低大肠癌的发病率、死亡率。

（3）提高自我保护意识，高危人群定期普查。

（4）运动锻炼，提高抵抗力。

二级预防“三早”预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗，以防止或减缓肿瘤进一步生长至进展期癌，进而发生淋巴结、肝转移引起死亡。

因为大肠癌的发生、发展是一个相对漫长的过程，从癌前病变到浸润性癌，估计需要经过10～15年的时间，这就为普查早期病变提供了机会。

普查是二级预防的重要手段。

三级预防康复调护，指即对肿瘤患者进行积极治疗，提高患者生活质量，延长生存期。

目前对大肠癌患者采取手术治疗为主，辅以适当的放化疗、中医药治疗、免疫治疗，以提高大肠癌的治疗效果。

预防做到位，其实大肠癌的预后还是比较好的。

本文审核医生：瑞金医院消化内科 陈颖

图片来源：摄图网

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