ASH 速递 | 复发难治外周 T 淋巴瘤，王椿教授团队ASH 研究：移植 2 年生存率 61.69%

外周 T 细胞淋巴瘤（PTCL）是一类病理类型多样、病情异质性强的淋巴系统恶性肿瘤，总体预后并不理想。对于病情复发或常规治疗效果不佳的复发 / 难治性（R/R）PTCL 成年患者来说，治疗选择更为有限，预后也相对更差。尽管异基因造血干细胞移植（allo-SCT）是这类患者获得治愈的有效手段，但长期无复发生存仍面临挑战。

第 67 届美国血液学年会（ASH）上，高博上海闸新医院 / 上海力泉医院王椿教授团队赵初娴主任为外周T细胞淋巴瘤病友带来了新的治疗参考。研究结果显示：采用 “TBI-ATG 预处理方案” 的异基因造血干细胞移植，能为这类难治患者带来明确获益，2 年总生存率达 61.69%，2 年无进展生存率 58.73%，是一种有前景的治疗策略。

摘要号：4190

题目：

TBl-ATG based conditioning regimen is a promising approach for adult patients with refractory and relapsed peripheral T-cell lymphoma undergoing allogeneic peripheral blood stem cell transplantation

第一作者：赵初娴

通讯作者：王椿

单位：高博医疗集团上海闸新医院/上海力泉医院

这项研究纳入 37 例进展期的外周T淋巴瘤患者，患者中位年龄 51 岁（最年长者 71 岁），所有患者均采用以 “TBI-ATG” 为基础的清髓性预处理方案。其中 “ATG（抗胸腺细胞球蛋白）” 的加入，既能预防移植物抗宿主病（GVHD，移植后常见并发症），还能增强抗 T 细胞肿瘤的作用。37 例患者中 31 例接受亲缘半相合异基因造血干细胞移植（haplo-allo-HSCT）。

治疗效果

• 整体生存情况：

  2 年总生存率（OS）61.69%，2 年无进展生存率（PFS）58.73%；

• 复发与死亡相关数据：

  2 年复发率 31.59%，2 年复发相关死亡率 16.95%，2 年非复发死亡率 25.53%；

• 治疗效果：

  亲缘半相合移植组（31 例）：2 年总生存率 68.09%，2 年无进展生存率 58.34%，表现良好；

  移植前达部分缓解（PR）的 5 例患者：中位随访 38.5 个月，均无病生存；

  移植前仍处于疾病进展（PD）状态的 32 例患者：2 年总生存率 54.89%，2 年无进展生存率 50.77%。

复发 / 难治性外周 T 细胞淋巴瘤的治疗一直是临床难题，而这项“TBI-ATG 预处理方案 + 异基因造血干细胞移植” 的研究数据，为这类病友提供了一条有效且有前景的治疗路径。若你是成年复发 / 难治性外周 T 细胞淋巴瘤，常规治疗效果不佳，可与主治医生沟通 “TBI-ATG 预处理的异基因造血干细胞移植” 方案， 评估自身是否符合移植条件；移植前是否缓解也会影响预后，大家一定积极配合医生进行前期治疗，尽可能改善身体状态。

专家介绍

王椿

高博上海闸新医院/上海力泉医院

• 主任医师，高博上海闸新医院/上海力泉医院学科带头人、医疗院长

• 原上海市第一人民医院血液科主任上海交通大学附属第一人民医院博士生导师

• 主攻方向：造血干细胞移植和血液科感染的防治；擅长：复发难治性白血病、成人特别是老年人移植、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、重型再障等恶性疾病的诊治。

• 于国内外知名专业期刊发表100余篇专业论文，其中SCI 25篇。2001年，曾接受英国《The Lancet Oncology》杂志的专访。在全球顶尖SCI期刊《Clinical infectious diseases》、《Journal of clinical oncology》、《Blood Cancer Journal》等杂志上发表了多篇学术论文，涉及血液病患者真菌和细菌感染的防治策略、抗胸腺细胞球蛋白诱导杀伤白血病细胞的机制研究、大剂量依托泊苷在造血干细胞动员中的应用、造血干细胞移植治疗T细胞淋巴瘤、移植后免疫抑制剂调整策略、异基因造血干细胞移植术后供受者嵌合状态监测以及GVHD的监测。

赵初娴

高博上海闸新医院

• 副主任医师，医学博士，高博上海闸新医院移植中心主任
  

• 擅长：急慢性白血病、再生障碍性贫血等血液病的诊治，造血干细胞移植后患者的管理。拥有将近20年专业血液病诊治诊疗经验。

• 曾多次在《中华医学杂志》、《中华血液学杂志》发表文章，并参与上海市科委重大项目：急性白血病精细化诊断分型和规范治疗的多中心研究。

内容来源 | 高博上海闸新医院