家庭医生再升级！昆明这个社区推出“晚间门诊”与专家号优先预约→

自家庭医生签约服务在昆明市西山区西苑片区推广以来，这项民生工程不仅破解了残疾人、失能老人、慢病患者等群体“挂号难、就医远、配药繁”的困境，更通过全周期健康管理，让“小病不出社区、慢病精准管控”成为现实，为居民健康筑牢第一道防线。

截至目前，西山区西苑片区家庭医生签约人数达2.9万人，签约覆盖率52%，履约率达99%以上，重点人群签约覆盖率达90%。其在就医效率、诊疗成本等方面为居民带来显著改变。

五星彩园小区的业女士是一名残疾人，过去生病挂号排队半天，自己行动不便，家人也不会用手机挂号，小毛病常常只能硬扛。如今签约全科医生后，日常健康咨询、慢病管控都有了专属保障。

昆明市西山区西苑社区卫生服务中心 公共卫生科 科长 张倩：“有一次上午7点多，业女士因为血压血糖控制不佳，头晕、心慌、胸闷，紧急联系谢医生，谢医生线上指导其监护人给她测血压血糖及脉率，不仅详细解释病情，告知注意事项，还推荐了对症药物，服药后症状很快得到缓解。”

签约家庭医生的方便之处，偏瘫卧床的袁奶奶也深有体会，签约前每次身体不适都需拨打120送医，折腾又费力。现在家庭医生团队不仅负责她的慢病用药管理，还定期上门指导饮食调整和康复训练。三年来各类健康问题都能在家门口解决。

家住西苑小区的66岁谢大爷，高血压、高血脂多年，过去每月都要专门抽时间前往大医院排队挂号、配药，来回奔波耗时耗力，遇上就诊高峰还得长时间等候。签约家庭医生后，谢大爷的慢病管理变得省心又便捷。

家庭医生对话谢大爷：“（血糖）3.4以下伴有高血压糖尿病的，2.73尽量要2.6以下。”

谢大爷：“和他们签了以后，我就感觉他们每次都会提醒，特别是吃药还有让我们注意的这些东西、这些方面，我就会注意。方便的，有什么我可以及时到社区医院去，社区医院体检一下，发现什么有问题就赶快做一下。”

对于辖区广大慢性病患者而言，签约服务带来的改变更为直接。社区卫生服务中心备有100余种慢病药品，慢病控制更精准，就医成本也大幅降低。

社区卫生服务中心相关负责人表示，很多人认为慢病门诊只是“开药”，这是一种误解，慢病管理的核心是“全人照护”，不仅要关注血糖、血压等数据，更要兼顾患者的饮食习惯、运动情况、心理状态和家庭支持系统。

家庭医生就像患者的“健康管家”，通过与患者并肩作战，帮助他们在人生健康长跑中保持良好生活质量。

昆明市西山区西苑社区卫生服务中心 公共卫生科 科长 张倩：“签约家庭医生后，无需再为慢病配药奔波大医院排长队，社区可直接开具最长12周的长期处方，常用慢病药物就近就能配齐，还能享受免费年度体检、定期血压、血糖检测服务。家庭医生会根据患者病情变化调整用药的方案，提供一对一用药指导和健康管理建议。既省去往返大医院的时间精力，又能让慢病控制更精准、更省心，彻底改变了以往配药跑断腿，咨询没渠道的困境，也大幅降低了就医成本。”

据了解，慢病管理上，社区卫生服务中心将严格落实云南省医保电子处方政策，为病情稳定的慢病患者开具最长12周长期处方，拓展药品覆盖范围，建立“处方开具-用药指导-定期监测-动态调整”闭环服务。

每3个月开展随访评估，社区持续提供免费测血压、血糖服务，每年安排1次慢病专项体检，结合健康档案数据调整处方方案。下一步，社区卫生服务中心将延长服务时段并细化功能。

昆明市西山区西苑社区卫生服务中心 公共卫生科 科长 张倩：“在现有8:30-21:00的基础上，优化时段分工。早间8:30-9:00，‘上班族专属门诊’ 聚焦常见病，快诊慢病配药。午间12:00-13:00，保留全科护理药房全流程服务。解决居民午休就医需求，晚间17:00-21:00，开设晚间全科门诊，重点接诊儿科中医理疗慢病咨询等高频需求，节假日无休，并提前3天通过社区公告、公示出诊医生。”

此外，市第一人民医院心血管、内分泌等专科医师每周进驻社区坐诊，签约居民可优先预约专家号，在家门口享受三甲医疗资源。同时还将丰富个性化签约服务包，针对不同人群需求推出定制化健康管理方案，加强家庭医生团队专业能力建设，持续提升服务质量和居民满意度。

来源：8099999《街头巷尾》

记者：杨慧莹 摄像：马鹏明

编辑：马啸楠

编审：林帅超

终审：赵文