张伯礼院士：高低压差超40mmHg是身体求救信号

家住天津的李大爷，每次体检都格外关注自己的血压。72岁的他，年轻时身体倍儿棒，退休后也常锻炼。可这两个月，李大爷越来越觉得头晕、胸闷，血压计上的数字总让他心里打鼓：高压145mmHg，低压却只有90mmHg，两者相差55mmHg。

李大爷觉得“不就是俩数差得大点吗，有啥大不了”，儿女却坚持拉他去医院。医生详细询问病史后，沉下脸说：“这可不是个小问题，超过40mmHg的差值，就是身体的‘求救信号’！”

血压的高低，几乎每个中老年人都在意。但血压计上的“高压”和“低压”究竟代表什么？两者之间的差值，竟然会隐藏哪些健康隐患？为什么张伯礼院士郑重提醒：高压低压相差40mmHg以上，千万不能忽视？

很多人只盯着血压的“高压”或“低压”数值，认为“只要别太高或太低就没事”。但其实，血压差值=收缩压-舒张压，又称“脉压差”，它才是心血管健康的另一个“晴雨表”。权威数据显示，正常脉压差应为30-40mmHg。一旦大于40mmHg，风险骤升。

张伯礼院士明确提到：脉压差长期大于40mmHg，通常提示动脉出现硬化，血管弹性变差。这种状态，医学上叫“动脉弹性降低”，是高血压、心力衰竭、脑卒中发作及冠心病的重要前兆之一。

哈佛大学医学中心曾跟踪研究发现，脉压差每增加10mmHg，心脑血管事件风险可上升约13%-19%。中华医学会心血管专家也指出，老年人群中，脉压差升高与猝死风险正相关，尤其是高龄、基础疾病多的人群。

为什么脉压差会变大？一方面，随着年龄增长，动脉血管像“老旧水管”一样，逐渐“结垢变硬”，弹性下降。当心脏每次收缩泵血时，高压值升高；而舒张期血管又不能有效“回弹”，低压随之降低，差值自然被拉大。另一方面，高盐饮食、长期熬夜、缺乏锻炼、血脂异常等行为，也加速了这一进程。

正如张伯礼院士多次强调的，持续高脉压差可引发多器官功能损害，具体表现远超多数中老年人的直观感受。

心力衰竭风险倍增：

脉压差升高，说明心脏每次泵血的负担变重。研究显示，脉压差在50mmHg以上时，心衰风险可上浮23%，而隐匿性心力衰竭多在早期症状不明显，容易被忽视。

脑卒中和认知障碍潜伏：中华老年病协会调查指出：脉压差大、血管弹性即差，容易造成脑部微循环供血不足，进而诱发急性脑卒中，以及反复头晕、记忆力下降等早期征象。

肾脏功能受影响：肾脏对于血压变化极为敏感。当脉压差扩大，肾小球长期承受高压力冲击，慢性肾损伤危险升高17%。不少老年人因此出现蛋白尿、夜尿增多等表现。

易感疲劳、头晕、胸闷：身体“柴油动力”逐步耗尽。脉压差每升高10mmHg，都可能带来心博无力、胸口闷胀、活动后无力的情况。一项全国流调数据显示，60岁以上老年人中，约有26.5%存在脉压异常且自觉乏力。

视网膜、下肢循环障碍：血管弹性差还会影响眼底和下肢微循环，部分患者甚至感到“看东西模糊”、腿脚易肿、发凉、行走费劲。

科学应对，日常这样做，脉压差或可回归正常

发现血压差异常，最怕“以为没事”，最怕“偏方乱调”。张伯礼院士与一众医学专家一致建议：每一步都要科学可行，生活里的“小细节”，往往是逆转风险的关键。

保持规律测量，严控诱因：建议每天同一时间段（如早起后、休息10分钟静测）测血压，记录高压、低压及脉压差的趋势。合理控制盐摄入（每日＜5g），优选低钠盐，远离腌制咸菜、酱制食物。每周锻炼150-300分钟，快步走、游泳、太极等均有益。

管理基础疾病，早发现早干预：糖尿病、高脂血症患者，要有规律用药，定期复查。血压波动大的，尽快到心内科专科就诊。医生可根据实际情况调整降压药方案，避免单一追求“低压”或“高压”，更要关注脉压差的变化。

控制体重，作息规律不熬夜：张伯礼院士倡导，体重指数维持在24以内，少吃高糖高脂食品。晚上不晚于11点入睡，白天午休不超30分钟，帮助血管保持收缩有节律、弹性不减退。

多吃富含膳食纤维、优质蛋白的食物：大豆制品、深色蔬菜、全谷物、坚果等，均有助改善血管内皮功能。注意每天饮水1200~1500ml，避免血容量大起伏。

警惕出现明显头晕、心悸等异常：若出现突发头痛、胸痛、意识不清、视物模糊等症状，要立刻就医。这些都是高脉压差导致“靶器官损害”的紧急信号。

张伯礼院士提醒：脉压差（高压与低压之差）绝不是“无关紧要的小数字”，一旦超过40mmHg，就是身体健康发出的警报。