钟南山院士领衔发布RSV医防协同共识，筑牢婴幼儿健康防线

12月4日，由国家呼吸医学中心牵头，钟南山、沈洪兵、饶子和、尚红四位院士担任总顾问，联合47位跨学科专家共同制定的《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》（以下简称“《共识》”）在广州正式发布。该共识首次从防控体系视角构建了呼吸道合胞病毒的医防协同模式，旨在为这一严重威胁婴幼儿健康的病毒提供系统防治指引，并为未来应对其他呼吸道传染病探索可行路径。

呼吸道合胞病毒：被低估的婴幼儿健康“杀手”

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种具有高度传染性的呼吸道病毒，是我国婴幼儿下呼吸道感染（以肺炎和毛细支气管炎为主）住院的首要检出病原。中国疾控中心最新监测数据显示，在住院的严重急性呼吸道感染病例中，0-4岁年龄群体的RSV阳性率已连续24周居首。发布会现场，钟南山院士特别提及近期监测情况，“在0-4岁婴幼儿中，约五分之一到四分之一住院严重急性呼吸道感染是由RSV引起。”

RSV的疾病负担在婴幼儿群体中尤为沉重。共识援引的数据显示，我国每年0-1岁婴儿因RSV急性下呼吸道感染造成的经济负担高达70亿元，导致的儿童住院总医疗费用年逾27.4亿元。这揭示了RSV作为儿童呼吸道感染的常见病原体，长期以来其真实危害仍未被充分的认识和重视。

南北流行特征迥异，华南面临全年防控压力

《共识》系统梳理了我国RSV的流行特征，揭示了鲜明的南北差异。北方地区RSV感染主要集中在冬、春季，流行期通常从每年10-11月开始，持续至次年4月。而广东、福建等位于北回归线附近的南方省份，则呈现全年流行的特点，这使得华南地区的婴幼儿及高危人群面临持续不断的感染风险。

这一流行病学特征为精准防控提出了明确要求。《共识》据此建议，对于我国1岁以下的健康足月儿、早产儿以及特殊健康状态婴儿，应在首个RSV流行季来临之前，或在流行季出生时及时注射长效单克隆抗体进行预防。特别是在像广东这样RSV常年流行或季节性不显著的地区，婴儿出生后即应尽早注射，以确保获得及时保护。

《共识》凝聚专家智慧，擘画医防协同新路径

面对RSV缺乏特效治疗药物、以往预防手段不足的困境，此次发布的《共识》聚焦“医防协同”核心，提出了系统性应对策略。钟南山院士在致辞中表示：“我国卫生健康事业正处于从‘以治疗为中心’向‘以健康为中心’加速转变的关键阶段。期待本次发布的《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》能够为我国呼吸道合胞病毒的防治提供系统性专业性的参考，也能够为其他传染性疾病的防控提供可借鉴的范式。”

《共识》的制定汇聚了临床、预防、研发及检验多领域智慧。杨子峰教授现场解读时指出，“医”指临床医学，“防”指预防医学，“协同”旨在推动两者深度合作。共识内容涵盖病原学、流行病学、免疫预防、医防协同策略、特殊人群保护等关键环节，并形成了15条具体的医防协同指导推荐意见。其中，基于目前RSV预防主要依靠被动免疫制剂的特点，《共识》在创新预防手段的可及性、服务模式及管理规范等方面提出了针对性建议。目前，我国已在北京、天津、上海、湖北、内蒙古等多地开展试点，将RSV预防性单抗参照非免疫规划疫苗管理模式进行探索，为全国范围的推广积累经验。

此外，《共识》还围绕数据共享、多病原监测智慧升级、公共卫生医师参与健康管理、精准科普教育等方面提出建议，旨在打破医防壁垒，推动防控关口前移。共识的发布，标志着我国在应对RSV这一重大公共卫生挑战上，正从被动跟随转向主动布局，从分散应对转向系统协同，为构建覆盖全人群、全周期的疾病预防控制体系迈出了关键一步。

采写：南都N视频记者 王道斌