踏雪寻冬不“冻”心：北方寒地旅游健康指南

　　北国风光，千里冰封，万里雪飘，东北地区又一年冬日好时光——雪场飞驰的畅快、雾凇奇观的静谧、冰雕雪塑的绚烂，让八方游客慕名打卡，来一场与严寒的浪漫邂逅。然而，北方寒地室内外三四十度的悬殊温差、干燥刺骨的凛冽寒风、暗藏隐患的冰雪路面，都在悄悄考验每一位游人的健康防线。对此，黑龙江省第六医院门诊部主任、副主任医师付红蕊提醒说，广大游客在沉浸式享受银装素裹美景之时，做好全方位健康防护至关重要。她结合北方寒地气候特点，整理了一份健康防护指南，旨在帮助大家安全舒心出行。

　　科学穿搭：三层保暖应对极端温差

　　东北冬季房子内外温差巨大，衣物穿搭需兼顾保暖性与灵活性，盲目叠加多层衣物反而会不利于舒适度和活动便利性，付红蕊推荐采用“三层穿衣法”，搭配必备保暖配件，轻松抵御严寒。

　　一是里层选择吸汗透气的保暖内衣，优选纯棉或速干材质，既能快速吸收体表汗液，避免潮湿受凉，又能保持肌肤干爽，减少寒冷刺激带来的不适。

　　二是中层搭配羊毛衫或抓绒衣，这类服饰材质保暖性强、重量轻，能有效锁住空气，形成隔热层，增强保暖效果，同时具备一定的伸缩性，不束缚活动。

　　三是外层必须选择防风、防水、防雾的羽绒服，优先挑选充绒量足、面料致密的款式，可抵御东北的寒风和降雪，防止寒气侵入体内，保护核心体温稳定。

　　同时，付红蕊提示，保暖配件不可或缺，毛帽能减轻头部热量散失（头部散热占全身散热的30%左右），厚围巾可包裹颈部和面部，防风手套能保护手部免受冻伤，口罩则能兼顾保暖与防护双重功效。

　　在鞋子穿戴上，付红蕊推荐高帮防滑雪地靴，高帮设计可保护脚踝，防滑鞋底能应对冰雪路面，搭配厚实的羊毛袜和加热鞋垫，进一步提升脚部保暖性，以免因脚部受凉引发身体变化。

　　全程戴口罩：抵御严寒守护呼吸健康

　　付红蕊解释说，东北冬季气温极低，干燥凛冽的冷空气会直接刺激呼吸道黏膜，诱使黏膜血管收缩、分泌物减少，屏障功能下降，容易诱发咽干、咽痛、感冒、咳嗽等上呼吸道疾病，尤其对于本身呼吸道敏感的人群，防护更为重要。

　　付红蕊建议游客全程随身佩戴口罩，不仅能阻挡冷空气直接侵袭口鼻，减轻呼吸道刺激，还能过滤空气中的粉尘、颗粒物等杂质，降低感染风险；同时可携带便携式保温杯，多饮用温水，保持呼吸道黏膜湿润，缓解干燥；不可长时间停留户外风口处，若需长时间在外活动，可适当增加休息频次，进入室内后先缓一缓，再逐渐脱减衣物，消除温差骤变带来的身体不适。

　　避免遭遇冻伤：快速识别与正确急救

　　付红蕊友情提醒，东北地区滴水成冰，长时间暴露在户外，手部、面部、耳朵、脚踝等部位容易遭受冻伤，且冻伤初期症状可能不明显，需提前了解冻伤分级表现，掌握正确急救方法，避免延误处理或不当操作加重损伤。

　　冻伤分级识别

　　一度冻伤：皮肤表现为苍白、发凉、麻木，复温后呈现红斑、轻度水肿，伴有刺痛和灼痛感，皮肤表层未破损，损伤较轻微；

　　二度冻伤：皮肤出现大小不等的水疱，水疱内为清亮液体或淡黄色浆液，皮肤呈紫红色，疼痛感较为剧烈，损伤已累及皮肤真皮层；

　　三度冻伤：皮肤全层坏死，颜色变为黑色或紫褐色，皮肤失去弹性，感觉完全消失，损伤深入皮下组织；

　　四度冻伤：冻伤累及肌肉、骨骼等深部组织，肢体可能形成肿胀、发黑、坏死，若处理不及时，可造成肢体功能障碍甚至截肢。

　　正确急救方法

　　付红蕊的临床经验是，对于一度和二度冻伤，需立即将患者转移到温暖的室内，脱离寒冷环境，然后用37℃-40℃的温水浸泡冻伤部位，浸泡时间控制在20-30分钟，直至冻伤部位恢复红润、感觉逐渐恢复，期间可轻轻按摩冻伤周围组织，促进血液循环。同时，严禁采用雪搓、火烤、热水袋热敷等方式复温，这些做法会使冻伤部位血管急剧扩张，加大组织损伤，还可能使皮肤破溃。

　　若为三四度冻伤，在采取初步保暖处理，如用干燥温暖的衣物包裹冻伤部位之后，应立即送往附近医院进行专业医治，切勿自行挑破水疱或涂抹药膏。

　　付红蕊告诫，等待救援期间，要注意保持患者整体体温，可让其饮用温热的饮品，不让冻伤部位再次暴露在寒冷环境中，防止损伤进一步加重。

　　全面警戒：细节到位护航旅途安全

　　付红蕊告诫，除了核心保暖、呼吸道和冻伤防护，东北寒地旅游还需关注皮肤护理、眼部保护、出行防滑、运动安全及电子设备防护等细节，以规避健康与安全风险。

　　皮肤护理：东北冬季室内暖气充足，空气极度干燥，容易引起皮肤紧绷、脱皮、嘴唇干裂。付红蕊建议提前准备油性保湿霜、补水面膜和润唇膏，每日多次涂抹，保持皮肤滋润；不宜用过热的水洗脸、洗澡，水温控制在38℃以下，洗澡后及时涂抹乳膏，锁住肌肤水分。

　　防雪盲症：雪地对太阳光的反射率极高，可达80%以上，强烈的紫外线会刺激眼角膜，罹患雪盲症，出现眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。付红蕊提醒说，人们在游玩时务必佩戴防雾、防紫外线的专业墨镜，选择镜片颜色为灰色或茶色的款式，既能过滤强光，又能保证视物清晰，不让眼睛长时间直视雪地。

　　防滑措施：东北冰雪路面光滑，摩擦力小，非常容易滑倒摔伤。付红蕊建议采用“企鹅步态”行走，即小碎步缓慢前行，双脚呈外八字，降低重心，增加接触面积；不宜穿高跟鞋、平底鞋等防滑性能差的鞋子，上下台阶时扶好扶手，切勿急跑、跳跃或在斜坡上停留。

　　冰雪项目安全：滑雪、滑冰、雪地摩托等是东北热门冰雪项目，参与娱乐时需将安全放在首位。提前佩戴好头盔、护膝、护肘等专业护具，保护头部和关节部位；选择与自身水平匹配的场地和项目，听从工作人员的指导和安全提示，了解场地规则和应急通道；不可单独行动，最好与同伴结伴游玩，相互照应。

　　电子设备保护：在低温环境下，手机、相机等电子设备电池耗电量会大幅攀升，甚至突然关机。付红蕊建议，提前为电子设备贴上暖宝宝，或放置在贴身口袋中，利用体温保持温度；从室外进入室内时，因温差较大，电子设备表面容易凝结水汽（返霜），导致短路损坏，需先用软布将设备包裹好，待放置一段时间后再开机使用。

（记者 衣晓峰 通讯员 王晶）（来源 黑龙江省海员总医院）