赵国平中医：上热下寒睡不好，教你一个经方，温中散寒、除烦安神

　　赵国平中医：上热下寒睡不好，教你一个经方，温中散寒、除烦安神，让你安心睡个好觉！
最近坐诊，经常有患者问我“赵医生，我嘴里老长溃疡，晚上还心烦得睡不着，晚上睡觉腿脚还总冰凉，这是上火了还是虚寒？”

根据她的症状表现，我认为这就是典型的上热下寒体质，正常情况下，人体的寒热是平衡的，阳气能向下温煦下焦，阴气能向上滋养上焦。
但脾胃功能弱的人，阳气无法顺利下沉，会在上焦堆积生热，进而出现口腔溃疡、心烦失眠、舌尖红等 “上热” 症状；同时下焦没了阳气温煦，会变得寒凉，引发肚子怕凉、吃凉食腹泻、腿脚冰凉等 “下寒” 表现。
说到底，就是寒热错杂扰乱了心神，心神失宁，失眠自然就找上门了。
这种看似复杂的症状，张仲景在《伤寒论》里早有对症的良方 ——?栀子干姜汤。它仅由栀子和干姜两味药组成，看似简单，配伍却藏着大智慧，核心思路就是 “清热不伤阳、温阳不助热”。
两味药的精妙搭配—栀子干姜汤栀子干姜汤的配方可以总结为：清热不伤阳、温阳不助热。
栀子味苦性寒，归心、肺、三焦经，核心功效是清热泻火、除烦安神，让烦躁的心神安定下来，进而改善睡前心烦、难以入睡的情况。但栀子性寒，单独使用容易损伤脾胃阳气，加重体内虚寒。这时候就需要干姜来制衡。干姜味辛性热，归脾、胃、心、肺经，擅长温中散寒、回阳通脉。它既能温煦脾胃阳气，助力阳气向下运行，缓解腿脚冰凉、肚子怕凉的下寒症状，又能抵消栀子的寒性，避免脾胃受损。
二者一寒一热、相互制约，搭配得恰到好处：干姜制约栀子的寒性，不让其清热伤阳；栀子平衡干姜的热性，不让其温阳助热，刚好能调和体内的寒热失衡。对症调理一段时间后，上热得清，睡前不再心烦，入睡会更轻松；下寒得散，下肢不再冰凉，身体运转也会逐渐恢复正常。需要注意的是，这个方子仅适合 “上热下寒” 体质的人。若是单纯的内热或虚寒，盲目使用只会加重不适，一定要先辨证再用药。
最后，中医治病讲究 “辨证论治”，每个人的体质症状都存在差异。如果你也有类似不适，建议先找专业医生辨证，再对症调理，才能更安全地解决失眠等问题。
赵国平 广州公立三甲医院的主任医师，专攻顽固性失眠，入睡困难等问题近40年。临床上积累了大量的经验方，现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。