肌营养不良，醒脾经、填肾精、柔肝筋

前言：

我叫张建忠，当中医四十多年了，碰到过不少被诊断为“肌营养不良”的患者。

经常有家长领着孩子一进门就红着眼圈说：“张大夫，孩子走路老是摔跟头，上楼梯腿使不上劲，西医说是基因问题，肌肉在慢慢萎缩，这病中医有办法吗？

” 每次听到这些，我都请他们坐下，慢慢讲——咱们中医看这个病，不单盯着哪块肌肉，要看全身的气血能不能送到四肢，关键是“脾、肾、肝”这三条经，就像地里的水渠，渠堵了，禾苗就蔫了。

正文：

《内经》讲“脾主肌肉”、“肾主骨生髓”、“肝主筋”，这三条经的功能，就像家里的三个兄弟，互相帮衬。

脾是老大，负责把吃的食物转化成营养，叫“水谷精微”；

肾是老二，藏精，是身体的根本动力；

肝是老三，管筋的柔韧伸缩。

肌营养不良那种肌无力、走路摇晃、肌肉萎缩，表面是肌肉没力气，根子常是脾肾两虚，加上肝血不足，筋失所养。

西医说这是基因缺陷，营养神经的药用了改善有限。

中医呢？

我们看的是“气、血、精”这三宝能不能濡养筋脉肌肉。

我的核心思路，总结起来就是九个字：“健脾益气、滋肾填精、柔肝养筋”。

这不是三个孤立的动作，而是一个连环扣，一环松了，全身都受影响。

先说说“健脾益气”。

《灵枢·营卫生会》说：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气。”脾就像身体的物流总管，把营养送到肌肉。

脾虚了，物流瘫痪，肌肉吃不到营养，就会无力、萎缩。但我补脾，很少一上来就用人参、黄芪蛮补——脾虚的人往往运化不好，补大了反而堵。

我常用茯苓、白术、山药，配合陈皮、砂仁，一边补一边通，就像先把马路扫干净，再送货，这样脾气才能升发，营养才能布散。

再说“滋肾填精”。

肾是先天之本，《素问》说“肾生骨髓”，肾精足了，骨髓满壮，四肢才能强劲。

很多患儿走路晚、脚软、蹲下起不来，多是肾精不充。

但补肾不能图快，我很少一上来就用熟地、鹿茸腻补，小儿脏腑娇嫩，容易碍胃。

我常用桑寄生、牛膝、杜仲，配合少量熟地、枸杞，这些药性味平和，能缓缓把精气引入肾经，同时配一点健脾的药，防止滋腻。

肾精一足，骨强髓充，人站得稳，腿也有根。

最后是“柔肝养筋”。肝血不足，筋就得不到濡养，《内经》讲“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”。

很多孩子肢体僵硬，挛缩，或者关节伸不直，就是肝血不能荣筋。

我一般用当归、白芍、鸡血藤养血柔筋，配合木瓜、伸筋草舒筋活络。

肝血一复，筋就柔顺，关节活动也会灵活不少。

这三条经，必须一起调。

我治过一个十岁的小男孩，走路像小鸭子，摇摆不稳，上不了三层楼，西医诊断“进行性肌营养不良”，家长愁得睡不着。

我看他面色黄，舌淡苔白，脉细弱，是典型的脾肾两虚，兼有肝血不足。

我用四君子汤打底健脾，加杜仲、桑寄生滋肾，配当归、白芍养肝血，另加怀牛膝引药下行。

吃了三个月，孩子上楼能抓着扶手自己走了，脸色也红润了些。

他妈妈说：“张大夫，孩子现在愿意出门玩了。”我听了心里特别踏实。

还有一位二十多岁的小伙子，肌肉萎缩明显，四肢纤细，走路费劲，情绪也低落。

我判断他脾肾亏虚久了，兼有气虚血瘀。

我在健脾补肾基础上，加了黄芪、丹参补气活血，并重用怀牛膝、骨碎补强筋壮骨。

半年后，他肌肉没有继续萎缩，走路耐力改善，人也乐观了不少。

所以你看，我从来不用一个固定方子治所有肌营养不良患者。

有人脾虚明显，健脾的药就多用；

有人肾亏突出，就加强滋肾；肝血不足的，养肝血的药就加量。

中医讲究“一人一方”，就是因为每个人的“三经”失衡程度不一样。

现在有些医生一听“肌营养不良”，就开大量补药，或者一味活血，这都是没看到问题的根本——脾不健运，吃什么也送不到肌肉；

肾精不足，再怎么锻炼也难长力气；肝血不濡，筋就会僵硬萎缩。

必须三条经一起下手，像浇园子一样，先把水道打通，再施肥，禾苗才能慢慢长起来。

我常对患者和家长说，这个病调理是“慢工出细活”，别指望吃几周药就翻天覆地。

你得有耐心，就像煮一锅老火汤，火候到了，味道才醇。

只要脾能运化了，肾精渐渐填满了，肝血充足了，气血就能灌溉到四肢末端，肌肉就能慢慢得到滋养，无力感会减轻，活动能力也会改善。

最后：

我信一个道理：中医治的是“人”，是把身体失衡的状态慢慢调回来。

人顺了，病就退了。

如果你正面对肌营养不良的困扰，别失去信心，找到适合你的调理路子，一步一步来，身体会给你答案。