通讯员 陶亮 李华慧
近日,岳阳市中心医院产科发生了一场惊心动魄的“生命接力”,在24小时内,科室成功救治了两例重型胎盘早剥危重孕产妇。凭借“极速响应、多科联动”的高效救治体系,为两名患者赢得生机,帮助她们转危为安。
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11月28日下午,孕6个月的李女士因下腹痛2天伴阴道流血5小时,被紧急送医。入院时其血压高达197/145mmHg,面色苍白、意识模糊,超声提示宫内死胎、胎盘早剥及胸腹腔积液,诊断为重度子痫前期合并重型胎盘早剥,情况万分危急。
而在救治过程中,李女士突然意识丧失、心跳骤停,产科团队立即实施心肺复苏、胸外按压、气囊通气及药物抢救,并同步启动多学科协作机制,麻醉科、ICU、输血科等团队即刻待命。
一分钟后患者恢复自主心跳,随即被推入手术室行剖宫产术,术中发现子宫呈紫蓝色改变,胎盘剥离面出血约500mL。术后李女士转入ICU,目前生命体征已趋平稳。
次日下午,产科再次响起急救警报,38岁的尹女士因孕37周、阴道大量流血伴腹痛入院,确诊为重型胎盘早剥、胎死宫内,血小板仅29×10⁹/L,失血严重。救治团队再次迅速响应,在全麻下为其实施剖宫取胎术,术中清理宫腔积血达2500mL,并发现子宫胎盘卒中严重,创面广泛渗血且血液不凝。经团队精准止血与输血治疗,尹女士最终转危为安,术后送入ICU监护,目前也已转危为安。
岳阳市中心医院产科主任王琴提醒,胎盘早剥起病急、进展快,是产科最凶险的急症之一,易导致大出血、休克及多器官衰竭,死亡率达1%—2%。孕妇若突发持续撕裂样腹痛或出现阴道流血、胎动异常并伴有头晕、恶心、血压下降等休克症状,须立即就医。
科室将以这两例成功救治为借鉴,持续优化急危重症孕产妇救治流程,提升团队应急能力,以更专业的医疗服务和更高效的协作体系,切实保障每一位孕产妇的安全。
科普延伸:
冬季气温骤降,易引起血压波动,高龄、有基础病的孕妇需特别注意:
1.严控血压,每日早晚各测一次血压,若高压≥140mmHg或低压≥90mmHg应及时就医。外出注意保暖,戴帽穿袜,避免突然接触冷空气。
2.适度锻炼,合理作息,避免熬夜,保证每日8小时睡眠;合理饮食,改变不良生活方式(戒烟戒酒、低盐饮食、减少咖啡因摄入),妊娠期不推荐严格限制盐的摄入、不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。
3.适量补钙,低钙摄入(摄入量<600mg/d)的孕妇建议补钙,每日口服1.5—2.0g。
4.加强产检,动态评估子痫前期风险。孕中期每2—4周一次产检、孕晚期每周一次产检,有并发症及合并症孕妇应酌情增加产检次数。如出现头痛、眼花、水肿加重、腹痛、阴道流血等情况,应立即就医。
5.预防跌倒,穿防滑鞋,避免行走在湿滑地面;起身、弯腰动作放缓,注意保护腹部。
岳阳市危重孕产妇救治中心电话:0730-8892906
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