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为何抑郁症患者要忍受漫长等待才能见效?徐以香/高召兵/李健团队揭示Kir4.1抑制剂快速抗抑郁机制

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重度抑郁症是一种严重的精神性疾病,亟需开发新型且起效迅速的抗抑郁药物。靶向抑制外侧缰核星形胶质细胞中的内向整流钾通道4.1(Kir4.1)可快速缓解抑郁样行为。既往研究已将Kir4.1确定为实现快速抗抑郁作用的一个有前景的靶点。

基于此,2025年12月3日,华东理工大学徐以香教授&上海药物研究所高召兵教授&华东理工大学李健教授研究团队在Advanced Science杂志发表了“Discovery of a Novel and Potent Kir4.1 Inhibitor as a Safe and Rapid-Onset Antidepressant Agent in Mice”发现一种新型强效Kir4.1抑制剂,作为安全且起效迅速的抗抑郁药物在小鼠中发挥作用。


本研究对先导化合物 EHop-016 进行结构优化合成了50个新衍生物,从中筛选出活性最强、选择性高且脑部暴露良好的 Kir4.1 抑制剂 JX3212。在多种小鼠抑郁模型中,单次给药 JX3212 1 小时内即可快速起效,抗抑郁效果与 (S)-氯胺酮相当;而当在星形胶质细胞中特异性敲除 Kir4.1 后该效果完全消失,说明其作用依赖于 Kir4.1 靶点。此外,JX3212 的安全窗口明显优于 (S)-氯胺酮和传统药物丙咪嗪。综上,JX3212 是一种高效、安全、靶向明确的新型抗抑郁候选药物,具备良好的临床开发前景。


图一 基于结构的EHop-016优化获得强效Kir4.1抑制剂JX3212

鉴于Kir4.1通道在抑郁症治疗中具有巨大潜力,本研究旨在开发强效的小分子Kir4.1抑制剂,以扩充潜在的快速起效抗抑郁药物库。

此前,研究团队利用基于铊离子流的高通量筛选平台,从包含4612种化合物的内部库中筛选Kir4.1抑制剂,最终选定处于乳腺癌临床前研究阶段的EHop-016作为先导化合物其对Kir4.1具有良好抑制活性且无PAINS警示信号。

为提升药效和靶向性,研究人员对先导化合物EHop-016进行了三轮结构优化:首先改造左侧基团,发现刚性三环结构(如二苯并呋喃)效果最好;接着优化中间环,确认吡啶上的特定氮原子和氢键供体对活性至关重要;最后调整右侧部分,引入哌啶类疏水基团可维持活性,而柔性链则让活性完全消失。在50个新合成的化合物中,JX3212表现最突出,它在0.5 μM低浓度下仍高效抑制Kir4.1,效力比原化合物强约2.6倍。

值得注意的是,原始化合物EHop-016有较强抗肿瘤作用,而JX3212的抗肿瘤活性明显减弱,其“治疗指数”从8提升至49,说明它更专一地作用于Kir4.1,脱靶风险更低且抗抑郁所需剂量远低于影响肿瘤的剂量。综合来看,JX3212不仅活性强、选择性高、能有效进入大脑,而且安全性更好,是极具前景的新型抗抑郁候选药物。


图二 JX3212的靶点选择性、结合模式及脑部渗透特性

为阐明JX3212的作用机制,研究人员基于Kir4.1结构进行分子对接,发现其通过二苯并呋喃、嘧啶环和吗啉环与通道关键残基I159、E158和T128形成疏水作用、氢键和盐桥。定点突变实验进一步证实:T128A、E158N和I159A突变显著削弱JX3212的抑制效果,验证了这些位点对其活性至关重要。

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药代实验显示,小鼠腹腔注射JX3212(10或20 mg/kg)1小时后,脑/血浓度比均超过10,远优于已知抑制剂Lys05(脑/血比仅0.19),表明其能高效穿透血脑屏障。

综上,JX3212靶点明确、结合模式清晰且具备优异的脑部暴露能力,是极具潜力的中枢抗抑郁候选药物。


图三 JX3212在NSFT和CSDS模型中均表现出有效的抗抑郁活性

为探究Kir4.1的治疗潜力,作者系统评估了化合物JX3212在多种抑郁模型中的抗抑郁效果。

研究人员首先在新奇抑制摄食实验(NSFT)中评估JX3212的抗抑郁效果。结果显示,单次腹腔注射JX3212(10 mg/kg),1小时内显著缩短小鼠开始进食的潜伏期,表现出快速起效;而传统药物丙咪嗪单次给药无效,需连续用药7天才起效。值得注意的是,JX3212不影响摄食量排除了食欲干扰;而丙咪嗪则因刺激食欲可能产生假阳性。

进一步剂量测试显示,JX3212的抗抑郁作用具有明显剂量依赖性,10 mg/kg为有效阈值。在强迫游泳实验(FST)中,JX3212也显著减少不动时间,再次证实其抗抑郁活性。

在更贴近人类抑郁病因的慢性社会挫败应激(CSDS)模型中,单次给予JX3212可有效缓解行为绝望(FST不动时间减少)和社交回避(在角落停留时间缩短),虽未显著改善快感缺失(糖水偏好),但整体效果与(S)-氯胺酮相当甚至互补。

此外,在嗅球切除(OBX)这一经典抑郁模型中,JX3212在给药1小时内显著改善焦虑样行为(增加在旷场中心区域活动),而不影响整体活动量,说明其作用特异。

综上,JX3212在多种抑郁模型中均表现出快速、稳定且多维度的抗抑郁效果,且无明显食欲干扰,支持其作为新型快速抗抑郁候选药物的潜力。


图四 JX3212的安全性研究

Kir4.1通道在不同脑区具有区域特异性表达模式,通过调节星形胶质细胞的钾缓冲能力调控神经元兴奋性和网络活动。这种空间异质性在功能上与情绪调节、癫痫易感性及认知处理密切相关。

为全面评估JX3212的安全性,研究团队首先探究Kir4.1在海马、缰核、新皮层等多个脑区广泛表达,提示药物入脑后可能产生广泛作用。结果显示,JX3212在有效剂量下(10 mg/kg)无明显神经系统副作用:在癫痫模型中不诱发癫痫发作,不升高海马炎症因子且在甩头实验中无(S)-氯胺酮样的致幻样反应。长期给药(每日10 mg/kg,21天)不影响小鼠认知(新物体识别、Y迷宫)、运动协调(转棒、跑步机)或焦虑样行为(旷场实验),而对照药丙咪嗪则显著损害记忆、运动能力和肝功能并导致体重增加。

器官病理学检查未见异常,肝肾比正常;仅丙咪嗪引起丙氨酸氨基转移酶升高(提示肝毒性),而JX3212仅轻微降低肌酐水平,可能与其在肾脏高分布及抑制肾Kir4.1有关。此外,JX3212对hERG通道有弱抑制,提示需关注潜在心脏风险,但整体低于典型风险阈值。在14天高剂量亚急性毒性试验中,小鼠无死亡、体重或组织病理改变。

综上,JX3212在展现快速抗抑郁疗效的同时,整体安全性显著优于(S)-氯胺酮和丙咪嗪,虽需留意心肾影响,但风险可控,具备良好的临床转化潜力。

总结

作者成功合成并评估了一种新型化合物JX3212,该化合物可作为Kir4.1通道的特异性抑制剂。凭借优异的脑部渗透性和良好的成药性,JX3212能够产生与(S)-氯胺酮相当的快速起效抗抑郁作用,从而为重度抑郁症患者提供了新的治疗选择。此外,本研究为Kir4.1抑制剂作为抗抑郁潜在治疗药物的进一步开发奠定了基础。

文章来源

https://doi.org/10.1002/advs.202509506

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