陕西
门诊日记
西安工会医院精神科主任医师王怀海在临床实践中，针对焦虑强迫症状改善后的停药问题，始终秉持科学严谨的态度。他强调，焦虑症与强迫症作为常见的精神障碍，其治疗需遵循“症状缓解-功能恢复-预防复发”的三阶段原则，而停药决策必须建立在充分评估患者个体情况的基础上。
王怀海指出，焦虑强迫症状改善后能否停药，需满足两大核心条件：其一，症状需达到临床治愈标准，即情绪稳定、社会功能恢复，且生理指标如睡眠、食欲等趋于正常；其二，需通过专业评估工具（如汉密尔顿焦虑量表、耶鲁-布朗强迫量表）量化症状改善程度，并排除潜在诱因（如生活事件、躯体疾病）。例如，他曾接诊一位因装修诱发强迫症状的患者，通过药物联合认知行为疗法治疗半年后，症状完全消失且社会功能恢复，经评估后逐步减药，最终实现安全停药。
在停药过程中，王怀海倡导“个体化、渐进式”原则。他通常会根据患者用药时长、剂量及代谢特点，制定数月至半年的减药计划，每两周调整一次剂量，同时密切监测戒断反应（如失眠、心悸）及症状波动。对于青少年、老年患者或合并慢性疾病者，减药周期会进一步延长，并联合多学科会诊。例如，他曾为一位合并糖尿病的老年强迫症患者设计分阶段减药方案，通过血糖监测与心理支持，最终成功停药且未复发。
王怀海特别强调，停药并非治疗的终点。他建议患者完成停药后仍需维持健康生活方式，包括规律作息、适度运动及社交活动，并定期进行心理状态自查。若出现焦虑复发征兆（如持续情绪低落、强迫思维重现），应立即复诊而非自行恢复用药。他常说：“精神科治疗是场马拉松，医患协作的每一步都关乎最终胜利。”这种以患者为中心、科学严谨的诊疗理念，使众多焦虑强迫患者在他的治疗下重获健康人生。
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稿件来源 | 精神科
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 精神科 王怀海
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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