枣庄市中区高质量推进村卫生室改造提升 打造“15分钟就医服务圈”

大众网记者 张钟雯 枣庄报道

12月3日，市中区召开全面推进村卫生室“五有三提升”村民就医更有“医靠”新闻发布会，市中区卫生健康局与光明路街道相关负责同志参加，并回答记者提问。

会上，区卫生健康局党组成员、副局长郭琛介绍了2025年市中区“全面推进村卫生室‘五有三提升’，村民就医更有‘医靠’”工作开展情况。

今年以来，枣庄市市中区卫健系统扎实推进村卫生室三年提升行动，通过“一村一策”精准施策、三级服务体系协同发展，全力打造覆盖城乡的“15分钟就医服务圈”，有效提升了基层医疗服务能力和群众就医获得感。

构建三级服务体系 实现医疗资源均衡布局

市中区创新构建“重点中心村卫生室—样板村卫生室—‘五有三提升’卫生室”三级服务体系，确保群众在2.5公里服务半径内享受到优质医疗服务。目前，全区已建成样板村卫生室32家，高标准建设重点中心村卫生室6家，114家村卫生室全面完成“五有三提升”改造，产权公有化率达100%。其中，35家村卫生室增设中医阁，中医药服务覆盖率达30.7%。

实施精准帮扶机制 提升基层诊疗能力

通过建立健全城乡医院对口帮扶机制，组织二级及以上医院与村卫生室签订帮扶协议，选派24名临床经验丰富的医师在改造提升的卫生室设立名医基层工作站，定期坐诊并开展帮包带教。帮扶医院通过专家指导、设备捐赠等方式，精准解决薄弱村卫生室硬件和技术短板，助力基层诊疗服务能力实现跨越式提升。

推进智慧医疗建设 实现医疗资源下沉共享

全面推广“智医助理”辅诊系统，为全区114家村卫生室配备“健康助诊一体机”，可提供心电图等13项检测服务。依托区人民医院建立覆盖区、镇、村三级的远程心电平台，形成“基层检查、上级诊断、精准救治”的高效医疗模式。通过医共体平台，实现优质医疗资源下沉，让村民在家门口就能享受到县级及以上医院的诊疗服务。

加强人才队伍建设 优化基层服务供给

按照常住人口1—1.5‰的比例配备乡村医生，全面实施大学生乡村医生专项计划。每所重点中心村卫生室均配备全科医师、中医师等6名以上专业技术人员，提供24小时全科诊疗、中医服务、应急处置及慢性病管理等多元化服务，实现“一室多能、一岗多责”。

强化政府主体责任 夯实可持续发展基础

坚守医疗卫生事业公益性底线，落实政府办医主体责任，因地制宜制定“一室一策”产权置换方案。目前25家非公有产权卫生室已全部实现产权公有，为标准化管理、规范化运营和可持续发展奠定坚实基础。

下一步，市中区将持续深化巩固村卫生室三年提升行动成果，以群众健康需求为导向，全力推动村卫生室实现从硬件到实践、从有到优、从点到面的多层跨越，为乡村振兴建设筑牢坚实根基。

随后，与会领导回答了记者提问。

1、记者：市中区村卫生室三年提升行动开展以来，为实现医疗服务能力提升都采取了哪些积极措施？

区疾病预防控制中心副主任王永喜：村卫生室三年提升行动开展以来，市中区注重村卫生室服务能力的提档升级，这也是建设和改造村卫生室的根本目的。为此，我们采取了软硬件设施建设提档升级、加强人才队伍建设、规范6S统一管理等多方式、多维度提升医疗服务能力。

卫生室软硬件设施建设提档升级，村级医疗卫生服务体系更加健全

开展样板村卫生室创建活动，综合考虑村庄分布、区位交通、基础条件、群众需求、服务现状、示范效果等因素，2024年以来，科学精准确定32家卫生室创建枣庄市样板村卫生室，其中新建12家、改扩建20家。按照《枣庄市样板村卫生室建设标准》开展样板村卫生室建设，因地制宜、一村一策，着力提升房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理的标准化水平，32家样板村卫生室已全部投入使用并通过市级验收。样板村卫生室的示范引领，带动了今年全区村卫生室“五有三提升”的创建工作，全区114家村卫生室全部达到“五有三提升”标准。同时，卫生室加强便利化、适老化改造，增设中医适宜技术等特色诊疗项目，开展心电图检查、胎心监护、康复理疗、居家养老等服务，大力提升群众就医体验，村级医疗卫生服务体系更加健全。

强化人才培养，乡村医生队伍整体素质不断提高

人才是基层医疗服务能力提升的核心支撑，市中区始终把乡村医生队伍建设摆在重要位置，多措并举加强人才培养，全面提升乡村医生队伍整体素质。一是开展系统性全覆盖培训。2024年以来，开展了多场次针对性强、实操性高的乡村医生临床技能、中医适宜技术、抗菌药物合理应用、急诊急救技能、支援医师每月“乡医课堂”等培训工作，线上平台与线下实践相结合，239名乡村医生全部完成培训，乡村医生业务能力得到显著提升，均具备规范开展4类6项以上中医适宜技术服务能力。2025年3月，市中区组织承办了全市基层卫生服务能力提升培训会议，省级专家现场授课，传授前沿知识和诊疗技术，同时举行乡村医生专业书籍公益捐赠活动，拓宽乡村医生知识更新渠道，提升乡村医生服务能力。二是强化乡村医生队伍建设。引导符合条件的在岗乡村医生参加继续教育和执业（助理）医师资格考试，同时吸收吸纳新人才，实施大学生乡村医生专项计划，推行“县招乡管村用”机制，招聘学历更高、执业资格更规范的医学专业人才到村卫生室工作，不断缩小城乡人才与技术水平差距。2024年以来共招聘2名大学生乡村医生、9名备案制乡村医生，乡村医生执业（助理）医师占比达到56.03%。三是开展“一对一”对口帮扶。开展“万名医护进乡村”和西部隆起带对口帮扶活动，选派24名支援医师在卫生室设立名医基层工作站，定期坐诊并帮包带教，持续提升乡村医生医疗技术水平和服务能力。四是智慧医疗促进乡村医生服务能力不断提升。智医助理辅助诊断系统在基层医疗机构实现全覆盖，2025年截至目前辅助基层医疗机构完成病历书写101.82万份，AI辅助诊断达1374.6万次，病例规范率达到99.9%，大大减少了基层医务人员的误诊、漏诊风险。“心电一张网”建设成效显著，全区村卫生室已完成远程心电诊断4149例，检出危急患者12例，62名患者通过绿色通道转诊，5名急性心肌梗死患者成功接受介入治疗，实现了“基层检查、上级诊断、高效救治”的分级诊疗模式。智慧医疗的普遍应用，为基层医疗服务的高质量发展注入了强劲动力。

统一落实6S管理，卫生室运营管理更加有序

以标准化、规范化、科学化为目标，推动全区114家一体化村卫生室全面落实6S管理模式，卫生室内部文化、墙面制度、外观标识、科室牌实现“四统一”，村卫生室环境面貌焕然一新。通过专项检查、随机暗访、年度考核三位一体的监管机制，定期对村卫生室的诊疗流程、药品管理、医疗废物处理、环境卫生等情况进行全面检查，及时发现问题、建立台账、限期整改。通过不断推进卫生室规范化、标准化、科学化管理，卫生室就医环境不断提升，诊疗与公共卫生管理、服务流程更加规范、有序、高效，更多的村民选择在卫生室看病就医，诊疗量显著增长，真正实现了“小病不出村”的便民服务目标。

2、记者：光明路街道办事处在落实村卫生室三年提升行动中从哪几个方面着手推进，有哪些特色做法呢?

光明路街道办事处副主任白雪：光明路街道始终把保障群众“家门口就医”作为民生实事的重中之重，以村卫生室三年提升行动为抓手，聚焦“强保障、快升级、提质量、稳队伍”四大维度精准发力，推动基层医疗服务能力实现质的飞跃，具体做法如下：

筑牢“全链条保障”，夯实提升行动“硬支撑”

街道将三年村卫生室提升作为“一把手”工程，通过“责任、硬件、管理”三重保障推动工作落地。一是压实分级责任。将提升改造的村卫生室细化分解，落实科级干部包片、管区包块、股室包村的“三级联动”机制，确保每项任务有人抓、有人管。二是标准化硬件建设。以陈庄村卫生室为典型样板，按“七室分开”标准完成180平方米改扩建，配齐诊室、中医阁、康复室等功能区域，目前全街道6家样板村卫生室均达到创建标准。三是规范化管理提质。所有村卫生室全面推行6S管理，实现文化墙面、外观标识、科室标牌、管理制度“四统一”，通过专项检查、随机暗访、年度考核常态化督导，让就医环境从“整洁”向“精致”转变，吸引更多村民选择就近就诊。

聚焦“多维升级”，激活民生服务“新动能”

我们围绕群众就医需求痛点，推动服务从“有”向“优”、从“简”向“全”升级。一是中医药服务扩面提质。全街道35.29%的村卫生室已设置中医阁，配备理疗按摩床、艾灸仪、中频治疗仪等专业设备，通过“中医独立诊区+专家巡诊+代煎代送”服务模式，让村民在家门口就能享受针灸、拔罐、刮痧等特色中医药服务。二是智慧医疗赋能基层诊疗。全面推广“智医助理”辅诊系统，乡村医生诊断符合率提升至99.5%以上；为所有村卫生室配备健康助诊一体机、除颤仪等设备，可提供血糖、尿常规、总胆固醇等13项检测服务，依托远程心电平台实现“基层检查、上级诊断”，重点人群随访数据自动上传公卫系统，让村民足不出村就能享受二级以上医疗机构的诊疗服务。三是产权公有化改革全覆盖。严格遵循“政府举办、集体所有、村医使用”原则，目前全街道17家村卫生室已实现产权完全公有，群众对村卫生室的信任度显著提升，辖区村民“首诊选择村卫生室”比例较改革前提高20个百分点，切实以产权改革的“规范性”，换来了群众就医的“安全感”与“获得感”。

突出“能力提质”，打造专业服务“强队伍”

我们坚持“内培外引”双轮驱动，全面提升乡村医生队伍专业素养。一方面强化常态化培训。建立“每月例会+专家授课+外出研学”培训体系，每月10号固定召开乡村医生会议，以会代训，邀请支农专家开展10期专题授课，组织15名村医赴枣庄市中医院参加中医药适宜技术培训，举办3期区级集中培训，覆盖全街道村医，“爱山东APP”100学时线上培训全员达标。另一方面深化对口帮扶。牵手山东国欣颐养集团枣庄医院建立协作机制，邀请专家驻点帮包带教，通过“专家坐诊+现场带教”提升村医实操能力。截至目前，全街道具备专科及以上学历或执业（助理）医师资格的乡村医生占比达55.26%，队伍专业水平显著提升。

强化“待遇保障”，稳固基层医疗“主力军”

我们始终把乡村医生队伍稳定作为关键，全方位加大执业赋能力度。一是加大执业支持力度。配齐基层诊疗必需设备，免费提供业务培训、技能考核、继续教育等资源，让村医职业有尊严、发展有空间，切实提高岗位吸引力。二是优化执业环境。推行“县招乡管村用”模式，实行村卫生室一体化管理，由街道卫生服务中心统一采购配备100余种国家基本药物，严格执行医保报销政策，改善执业环境，让村医执业更有保障。三是拓展服务价值。村卫生室全面承接基本公共卫生服务，重点管理高血压、糖尿病等患者。同时推进居民健康档案建档工作，为65周岁以上老年人提供免费健康体检，保障1-7岁儿童疫苗全程接种，真正实现“小病不出村，健康有医靠”。

3、记者：市中区村卫生室三年提升行动开展以来，基层中医药发展方面都采取了哪些措施？

区卫生健康局中医药管理室副主任徐雪松：近年来，市中区严格遵循《枣庄市村卫生室三年提升行动实施方案(2024-2026年)》部署要求，以乡村振兴战略为牵引，将中医药产业发展与样板村卫生室建设深度融合，创新打造“村卫生室+特色中医药服务”新型模式，通过“一村一策”精准施策与样板引领机制，全面推动基层中医药服务能力提质增效，为辖区群众筑起一道覆盖预防、诊疗、康复的中医药健康屏障。

诊疗设备配置显著提升。市中区聚焦诊疗设备配置短板，全力推进村卫生室中医阁标准化建设，目前全区已有35家村卫生室完成中医阁打造，实现中医诊断室、治疗室功能分区全覆盖。各中医阁均配备康复诊疗床、TDP治疗仪等专业设备，整合针灸、刮痧、拔罐、推拿、敷熨熏浴等传统中医诊疗手段，从硬件层面为乡村医生规范开展中医药服务提供坚实支撑。同时，中医阁内设置中医药文化宣传橱窗与特色文化墙，将科普宣教与环境营造有机结合，让群众在就医过程中感受中医药文化魅力，推动健康理念深入人心。这种“诊疗+科普+文化”三位一体的硬件配置模式，让中医阁成为乡村医疗卫生服务的新地标，切实提升了群众就医体验。

人员结构明显提升。人才是基层中医药服务发展的核心引擎。市中区着力优化乡村医生队伍结构，构建专业化中医药服务人才梯队。按照标准，样板村卫生室至少配备2名乡村医生，其中1名执业（助理）医师或乡村全科执业助理医师，1名能够提供中医药服务的乡村医生；全区114家达成“五有三提升”标准的村卫生室，均实现中医药适宜技术与基本康复理疗服务全覆盖，每家卫生室至少配备1名能够规范开展4类6项以上中医药适宜技术的乡村医生。通过明确人才配置标准、划定服务能力底线，从源头保障了基层中医药服务的专业性与规范性，为服务提质奠定了人才基础。

服务能力明显提升。为持续强化基层中医药服务能力，依托市中医药适宜技术培训基地，构建常态化、实战化培训体系。2023-2025年期间，已组织23期800余人次中医药适宜技术培训；针对“五有三提升”薄弱村卫生室，2025年专项开展100名乡村医生中医适宜技术提升培训，通过见习艾灸、推拿、穴位敷贴等技术的临床应用，现场实操演练与交流研讨，确保参训医生熟练掌握4类6项以上中医药适宜技术并规范应用，系统化的培训让乡村医生的中医药服务水平显著提升。