山东
胶东在线12月4日讯（通讯员 李姝慧 王茜玮）“拔颗埋伏牙还顺带清了上颌窦里的囊肿，没留疤、恢复快，太省心了！” 近日，31岁的张先生在烟台市口腔医院复查时，对治疗效果赞不绝口。此前，在烟台市口腔医院口腔颌面外科病房，口腔科与耳鼻喉科联合，采用内镜下经拔牙创入路的创新术式，为他同期拔除阻生牙并清除上颌窦囊肿，实现了“一次手术、双重治愈”的理想效果。
张先生1个月前在体检拍片时，意外发现上颌存在一颗埋伏阻生牙。虽然平时没有牙痛、面部不适等症状，但为了明确情况，他专程来到烟台市口腔医院就诊。
口腔颌面外科医生为其进行了详细的口腔检查并拍了放射片，结果显示：张先生的牙齿属于腭向埋伏阻生双尖牙，更值得注意的是，他的左侧上颌窦底还长有一个丘状软组织囊肿，且阻生牙的牙根与囊肿底部关系十分密切。
“阻生牙是牙齿萌出过程中因空间不足、遗传、感染等多种因素导致的异位埋伏，而上颌窦囊肿则是上颌窦内常见的良性病变，两者同时出现且位置紧密关联，若不及时处理，可能会引发囊肿增大、骨质破坏、上颌窦炎等问题。”口腔颌面外科病房主任孙超解释道。
针对张先生的情况，口腔科和耳鼻喉科医生一起会诊。传统治疗可能要分两次手术，而且可能会破坏上颌窦前壁，创伤大、恢复慢。
最终，专家团队决定采用“经拔牙创入路”的创新方案，一次手术解决两个问题。手术中，医生先精准拔掉埋伏牙，利用拔牙后形成的天然通道，将内镜伸进去直达囊肿位置，在清晰视野下把囊肿彻底清除，最后做好伤口缝合和保护。整个过程创伤小，还最大限度保护了上颌窦里的正常组织。
术后4个月，张先生复查时，伤口已经愈合得很好，没有任何不适，也没出现上颌窦炎等问题。拍片显示，上颌窦里的囊肿完全消失，拔牙的地方也长出了新骨头。
孙超介绍，这种微创术式的好处很明显：不用额外开口，创伤小、恢复快，还能把病变组织清干净。但它不是万能的，只适合“需要拔的埋伏牙和上颌窦囊肿靠得近”的情况。如果囊肿太大，或者埋伏牙位置太高，就需要换其他治疗方式。
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