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巧制“衬裙”,亚心专家高难度换“心门”

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极目新闻记者 刘迅

通讯员 吕惠 宋蒙

36岁男子患有罕见的白塞氏病,三年间反复发热、感染,先后接受了三次心脏手术。近日,他再次因为“心门”与“门框”出现缝隙面临生命危险。绝望之际,武汉亚洲心脏病医院为他实施高难度“衬裙Bentall手术”,带他迎来转机,目前,该男子已康复出院。

36岁的邵先生(化姓)家住新疆哈密,3年前因为一场感冒,意外发现患有先天性心脏病,接受了微创手术。令他没想到的是,手术后的三年时间,他先后经历了3次心脏手术。

邵先生回忆,最先是感染性心内膜炎,换了心脏瓣膜后,又出现了瓣周漏,无奈只能再次接受手术更换瓣膜,但瓣周漏的问题依然存在,而且越来越大。也就是说,他心脏“房间”的“门框”松动后留有门缝,如果缝隙变大,可能会导致心衰、心律失常、心内膜炎等,必须尽早手术。

但邵先生已做了三次心脏手术,其间反复发热、感染,病情复杂。2025年11月,邵先生来到了武汉亚洲心脏病医院就诊。专家经全面检查及多方会诊后发现,导致邵先生出现瓣周漏的罪魁祸首,竟是白塞氏病。这是一种罕见的全身性血管炎性疾病,会因为缝线与瓣环组织间过强的免疫炎性反应导致术后出现人工瓣膜瓣周漏,乃至脱落。

“常规手术解决不了问题,当前只有衬裙Bentall手术是最合适的。”该院心外科专家贺必辉介绍,将脆弱的主动脉瓣环缝合到人工血管材料上,这样一来,瓣环承受的张力更小,贴合也就更紧密,利于防止瓣周漏。棘手的是,邵先生的心脏和周围组织粘连严重,稍有不慎,就可能导致心脏破裂、大出血,此外主动脉根部结构复杂,手术的难度、风险都很大。

住院6天后,邵先生等来了手术日。贺必辉主任带领团队打开了胸腔,小心拨开粘连的组织,随后扩大主动脉瓣这扇心脏“大门”的门框,将生物瓣缝合固定在人工血管内、再翻转还原。此时,瓣膜像多了条“衬裙”,最后如绣花般将左右冠状动脉开口吻合到人工血管上,确保了心肌的血液供应,全程历时7个多小时。

在医护的精心护理下,邵先生术后第三天转到了普通病房,术后第九天康复出院。

据悉,白塞氏病可侵害人体多个器官,如消化系统、心血管系统、神经系统等,有时患者需经历数年甚至更长时间,才相继出现各种症状,极易被误诊或漏诊。贺必辉主任提醒,市民一旦出现反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害要高度重视,很可能是白塞氏病,要及时寻求医生的帮助,以免延误治疗。

(来源:极目新闻)

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