老人摔伤患褥疮，养老院护理疏忽被法院判决赔偿

新京报讯（记者张静姝）12月3日，北京市丰台区人民法院召开新闻发布会，聚焦老年人养老权益保障相关法律问题。发布会上，丰台法院发布了典型案例，在一起案件中，老人在养老院摔伤，后又患上褥疮，最后因肺部感染死亡，家属诉养老院赔偿。最终法院认定养老院与老人死亡不存在因果关系，但存在护理过错，判决养老院酌情赔偿老人家属医疗费和护理费。

王某与养老院签订服务合同，约定由养老院为其父提供养老服务。某天，老人在养老院摔伤，医院检查报告单载明：蛛网膜下腔出血。几个月后，王某将老人从养老院送至医院住院治疗，入院病历载明老人患有褥疮。半年后，老人死亡，死亡原因为肺部感染。

王某认为，养老院照顾不当并且未尽管理义务，导致老人摔伤并患上褥疮及肺部感染去世，养老院应当赔偿家属医疗费、护理费、伙食补助费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金。

养老院认为根据王某的选择，老人的护理级别为一般不自理，护理范围不包含协助老人的活动，且双方签署的《老人安全风险告知书》中明确约定养老院对于老人自行活动造成的摔伤不承担责任，老人在摔倒治疗期间，养老院已提升对老人的护理级别，对于老人患褥疮和死亡不承担责任。因双方无法协商一致，王某诉至法院。

经审理，法院认为医院诊断报告显示，老人为蛛网膜下腔出血，该诊断结果与老人头部受伤部位直接关联，且养老院未妥善保管事故现场的监控视频，导致本案事实无法查清，也未能举证证明已尽到安全防护义务，因此，法院认定养老院对老人摔伤存在一定过错。

老人摔倒后自理能力显著下降，确诊褥疮前始终在养老院居住，结合医学常识，褥疮形成需一定过程，可以推定褥疮系在院期间形成，养老院作为专业机构，对卧床病人易患褥疮的情况应当具备更高预判义务和应对经验，养老院虽声称老人摔伤卧床后，已提升护理级别，但完善的护理措施，完全可以避免此类情况的发生，而本案中老人最终患上褥疮，可以认定养老院未能采取完善护理措施及提高护理水平，对老人患褥疮的后果具有一定过错。

其次，《老人安全风险告知书》中虽然约定“对老人自行活动造成的摔伤及其他风险，养老院不承担任何经济和法律责任”，但养老院作为专业服务提供者，负有法定安全保障义务。因此，该条款实质是通过约定免除自身应尽的法定义务，并限制老人及家属主张损害赔偿的主要权利，符合《中华人民共和国民法典》第四百九十七条规定格式条款的无效情形，故该免责条款对双方无约束力。

最后，老人死亡病历记载为“肺部感染”，但该病症可能与长期卧床、细菌病毒感染等多种因素相关；因老人死亡后未进行尸检，导致死亡原因与摔伤、褥疮的因果关系无法通过证据直接认定，而现有证据亦不足以证明老人死亡与养老院护理过错存在因果关系。因此，老人死亡与养老院护理行为的因果关系不成立。

综合以上考量因素，法院判决养老院对老人摔伤、罹患褥疮存在护理过错，酌情赔偿医疗费和护理费。但老人死亡与养老院护理行为的因果关系无法认定，故对丧葬费、死亡赔偿金等诉讼请求不予支持。

编辑 刘倩 校对 李立军