“流感特效药”别乱买乱用！医生：吃错药有风险

近日，中国疾病预防控制中心发布数据显示，在全国门急诊流感样病例中，流感阳性率接近45%，整体进入中流行水平，部分省份已达高流行水平，呈快速上升趋势。监测数据显示，流行高峰一般出现在12月中下旬至次年1月初，之后将进入下降阶段。

流感高发季，“特效药”成了热搜词。但你抢的药真的用对了吗？面对奥司他韦和玛巴洛沙韦，很多人分不清区别，甚至将它们与普通感冒药混为一谈。事实上，用错药不仅无效，还可能带来风险。《民生周刊》记者采访到了北京大学人民医院药学部副主任张海英，听她来给我们介绍一下“流感特效药”的不同。

最近流感高发，很多人在抢所谓的“流感特效药”。它和普通感冒药是一回事吗？

流感特效药与普通感冒药并非一回事，二者在适用疾病、作用机制上有着本质区别。

首先需要明确：

（1）流感和普通感冒的致病原不同：流感由甲型/乙型流感病毒引起，常伴高热、全身酸痛等症状；普通感冒多数由鼻病毒、普通冠状病毒等引起，症状以鼻塞、打喷嚏、咳嗽为主，一般症状较轻。

（2）流感特效药与普通感冒药的药物作用机制不同：流感特效药（奥司他韦、玛巴洛沙韦）属于抗病毒药，直接抑制流感病毒复制或释放，能缩短病程、降低重症风险。普通感冒药的作用是对症治疗，主要是缓解感冒的症状，比如止咳、祛痰、减轻鼻塞等，没有抗病毒的作用，对病毒本身无效。

抗流感药和普通感冒药是针对不同疾病设计的两类不同药物，如果出现发热、咳嗽、全身酸痛等症状，建议及时就医，明确诊断后在医生和药师的指导下用药。

流感特效药真的是“神药”吗？“奥司他韦”和“玛巴洛沙韦”的主要区别是什么？什么时候使用才能达到最佳效果？

首先明确：流感特效药不是“神药”。这类药物属于抗病毒药物，需要在特定条件下使用，且有明确适用范围和使用限制。目前现在使用较多的，被大众称为“流感特效药”的主要有两种：奥司他韦和玛巴洛沙韦

这两种药物主要区别表现在作用机制和适应症及用法用量上：

（1）作用机制不同

奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，能够阻止病毒从感染细胞中释放，可理解为是一种阻断病毒逃跑传播的药物。

玛巴洛沙韦是核酸内切酶抑制剂，直接抑制病毒的复制，可理解为是一种能锁死病毒的药物，从源头上抑制流感病毒的复制繁殖，起效略快于奥司他韦。

（2）适应症、用法用量区别

奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。需要每天服药2次，连续服用5天。

玛巴洛沙韦用于成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者。只需服药一次，治疗方案相对简便，患者依从性更好。

虽然玛巴洛沙韦可以让治疗过程变得更简单方便，但在治疗流感的过程中，还是要在医师或药师的指导下，选择更适合自己的药物。

最佳使用时机：两类药物均需在流感症状出现后48小时内使用，越早使用效果越好。此时病毒在体内刚开始大量复制，药物能最大限度地抑制病毒复制与播散，从而显著缩短病程、减轻症状、降低并发症风险。

在使用这些药物时，还有哪些非常重要的注意事项需要提醒大家？

（1）别自己乱买抗流感药。因为抗流感药是处方药，不建议自行购买和使用。由医生明确诊断后，开具处方使用。

（2）别乱用抗生素。流感是病毒感染，抗生素对它无效。

（3）别自行调整剂量或停药，要按疗程用药。比如奥司他韦需的用药疗程为5天，即使服药2—3天后症状缓解，也需完成5天的服药疗程，过早停药可能导致病毒复发或耐药。

（4）避免药物相互作用。例如奥司他韦和玛巴洛沙韦都需要避免与含钙、铁、镁的制剂同时服用，以免影响抗病毒药物的吸收。

（5）关注不良反应。奥司他韦常见恶心、呕吐等胃肠道反应，建议饭后服用以减轻胃肠道刺激。玛巴洛沙韦最常见的不良反应是腹泻。若出现不能耐受的药物不良反应须及时就医。

（6）抗流感病毒药物不能替代疫苗。抗流感病毒药物是治疗手段，而接种流感疫苗才是预防流感最有效、最经济的方法，所以建议无禁忌症者在流感季来临前及时接种流感疫苗。

对于预防，您最想对公众说什么？

（1）每年接种流感疫苗（尤其是老人、儿童、慢性病患者），疫苗是降低感染风险和重症首要措施。

（2）做好日常防护，勤洗手、戴口罩，少聚集，保持室内通风。同时尽量减少与流感患者密切接触，特别是在流行季节。

（3）提高免疫力：保证充足睡眠、均衡饮食（多摄入富含蛋白和维生素的食物），适度运动。

（4）早发现、早就医：出现高热（≥ 38 ℃）伴全身酸痛时，及时就诊并在医生确诊为流感后尽快使用抗病毒药物（48小时窗口）。

（5）合理用药：不建议自行购买或囤积“流感特效药”，必须在医生和药师的指导下合理使用。

温馨提示：流感虽常见，但对高危人群（老年、儿童、慢性疾病患者）危害更大。做好疫苗接种和个人防护，是保护自己和家人的最可靠方式。（民生周刊记者 畅婉洁）

记者 | 畅婉洁

编辑 | 姜玉函

责编 | 李雪

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