左侧腰痛却查出右肾巨大结石 ，雅安仁康医院一次微创手术为病人清除双侧尿路结石

11月25日，李振宇（化名）突然感觉左侧腰背部胀痛难忍，疼痛持续几小时都没缓解，于是他来到雅安仁康医院（雅安结石病医院）就医。医生为其进行彩超等检查后，发现他左侧输尿管存在结石。令李振宇没有想到的是，在右侧腰部长期完全没有腰痛等症状的情况下，右肾竟然长满了结石，最大的结石长径达到了7厘米，其多个分支布满肾盏。看到医院的检查结果，李振宇真后悔没早点体检排查。

谭军查看病人恢复情况

由于结石病情严重，需要尽快治疗，李振宇明确诊断后很快办理了入院。

“我们医学上称这种填满肾盂及一个或多个肾盏，形成类似‘鹿角’形态的结石为铸型结石。”雅安仁康医院外科副主任医师谭军告诉记者，这种铸型结石虽然通常没有明显症状，但却在慢慢损害肾脏功能，最后导致肾脏萎缩、肾功能衰竭等。如果铸型结石发生在双侧肾脏，若未及时发现和治疗，常常会导致尿毒症发生。

谭军介绍，对于这种巨大铸型结石，发现后通常需要及时手术治疗。但开放手术由于损伤大、并发症多，结石也不容易清除干净，已很少采用。目前通常采用微创经皮肾镜碎石取石术，就是在患者背上打一个或几个小孔，通过小孔置入肾镜到肾内，找到结石后采用钬激光、气压弹道等将结石击碎取出的手术方式。一般来说，对于像李振宇这样双侧同时有结石，而且一侧还是铸型结石的情况，手术通常要分两次住院才能完成。但是，为了减少病人两次住院的痛苦，同时为病人节省时间和费用，凭借多年来在处理铸型结石方面积累的丰富临床经验，雅安仁康医院为李振宇制定了一次住院清除左侧输尿管结石和右肾巨大结石的手术方案。

经过充分的术前准备，11月26日，雅安仁康医院外科团队通过左侧输尿管镜碎石取石术、右侧经皮肾镜碎石取石术，不到两个小时的时间，在一次手术过程中就将李振宇的两侧结石全部清除。值得一提的是，李振宇的右肾巨大结石，虽然难度大，但手术也只打了两个小孔就将结石主体和几十颗小结石清除干净。

“我到其他医院了解过，一次只能做单侧手术，要等第一次手术恢复好了，才能进行第二次手术，这样既耽误时间，也增加费用。”李振宇告诉记者，雅安仁康医院的手术方案最令他感到满意。

李振宇入院后，医生在询问病史时还得知，李振宇其实在20多年前就曾患过输尿管结石，还做过体外碎石治疗。但治疗后他并未感觉不适就一直没到医院复查过。所以，医生判断他的右肾铸型结石的形成应该有很长时间了。谭军提醒广大市民，平时定期进行体检是早期发现泌尿系结石的有效手段；泌尿系结石治疗后一定要定期复查，不要等到出现症状才就医；很多肾结石患者并无任何症状，等到出现症状时肾脏损害已很严重。

雅安仁康医院院长崔建强表示，不痛的结石像一个潜伏的杀手，常常在毫无感觉的情况下就引起肾脏的损害。不痛的结石通常也是引起尿毒症的罪魁祸首。如果能做到早期发现、规范治疗，肾结石引发尿毒症的悲剧是完全可以避免的，所以建议大家要定期体检。（供稿/图：雅安仁康医院 彭艳霞）