极目新闻通讯员 喻茜 吴萍
70岁的李奶奶因骨质疏松接受药物注射治疗后,见腰背疼痛缓解便擅自停药,时隔一年复查竟发现骨量“断崖式”下降。医生提醒,骨质疏松是慢性疾病,擅自中断治疗会导致骨吸收报复性加速,高龄低体重女性还会面临骨折风险飙升的危机,治疗需遵循完整周期才能守住骨骼健康。
李奶奶身材瘦小,平日里经常感觉腰背酸疼,前些年还骨折过。2024年10月,她在一次体检中被确诊患上骨质疏松,于是到武汉市东湖医院内分泌科治疗,当时科主任管雅文为她进行了增加骨量的药物注射治疗,并且叮嘱她每半年复查注射1次。可李奶奶因为腰背疼痛得到明显改善,就再也没有到医院复查。直到上个月,李奶奶又开始出现腰背痛,一个多月也不见缓解。12月2日,当她再次找到管雅文复查时,骨密度检查发现她的骨密度腰椎T值相比一年前出现了“断崖式”下降。
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医生查房 通讯员供图
管雅文表示,骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏为特征,导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性代谢性骨病。药物注射治疗可以增加骨皮质和骨小梁的骨量和强度,减少骨质疏松的发生,但只能短期抑制破骨细胞,需要按照医嘱定期注射,擅自停药会使骨吸收报复性加速。而且,骨量“断崖式”丢失后,不仅需要更强效药物或更高剂量才能重建骨密度,效果也不及首次规范治疗。
管雅文强调,骨质疏松治疗没有“一劳永逸”,骨质疏松是慢性疾病,骨微结构修复需要数年,疼痛缓解说明骨吸收暂时受控,但并不等于治愈。抗骨质疏松药物注射治疗,都有严格的疗程周期,一般都需要持续几年时间;治疗期间还应每1~2年检查骨密度,每3~6个月检测血液骨转换标志物。日常可以每日进行步行、打八段锦等,每次30分钟左右,并每周进行2-3次抗阻运动。同时,预防跌倒、戒烟限酒等,可提升药物疗效30%以上。除了血钙超标的人之外,都需终生持续补充钙和维生素D,来确保骨骼代谢原料充足。
(来源:极目新闻)
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