腰痛？也许是肾在“求救”！分清劳损与结石是关键 成都保肾取石

张先生长期受腰痛困扰，自认为是腰肌劳损，直到出现血尿、尿频等症状才紧急就医，结果发现是肾结石伴肾积水，经手术后方才转危为安。

四川结石病医院泌尿外科常立高主任指出，许多患者误以为腰痛只是肌肉劳损，却不知这很可能是肾脏结石发出的警报。他特别提醒，肾结石若引起梗阻，会导致肾积水，持续压迫将造成肾功能不可逆的损伤。因此，一旦腰痛伴随排尿异常，必须高度警惕二者混淆的可能性，并立即就医。

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如何区分肾结石与腰肌劳损？

1. 疼痛特点不同：腰肌劳损多为酸胀痛，久坐、弯腰时加重，休息后可缓解。肾结石则常为突发剧痛，从腰部辐射至下腹、腹股沟，且体位改变无法缓解。

2. 伴随症状有别：腰肌劳损通常仅限于腰部不适，很少伴有全身性症状。而肾结石患者除了腰部剧痛外，常伴有血尿、排尿困难、尿频尿急，严重时甚至出现恶心呕吐等消化道症状。

3. 诱因各异：腰肌劳损常因劳累、姿势不当引发；肾结石疼痛则多由结石移动或尿路梗阻引起，如运动后、饮水不足时发作。

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肾结石为何常被误诊为腰肌劳损？

1、症状相似，易致混淆

二者在症状上的高度相似性，使得普通患者很难自我准确判断，容易将两类问题混为一谈。

2、常规检查存在局限

临床诊断中，若仅依赖X光平片或体格检查，部分结石难以被发现，如尿酸类结石及体积较小的结石。因此，建议对不明原因腰痛应结合泌尿系统超声与尿常规进行筛查，必要时进一步做CT尿路成像，以全面评估病情。

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3、患者认知存在误区

不少患者一提到腰痛，第一反应就是“骨头或肌肉问题”，倾向于要求进行腰椎相关检查，而忽略了泌尿系统疾病的可能。这种思维定式常导致诊治方向错误，错过最佳干预时机，前述病例正是此类情况的典型反映。

遇见腰痛，科学应对

第一步：初步自判：注意疼痛性质与伴随症状。肾结石多为绞痛，伴有排尿异常；腰肌劳损则为酸胀痛，与活动相关。叩击肾区（后腰部）若疼痛加剧，需警惕肾脏问题。

第二步：及时就诊：建议进行尿常规与泌尿系统超声检查，必要时行CT尿路成像以明确诊断。

第三步：全面鉴别：腰痛病因复杂，还需排除腰椎、盆腔等其他器官病变，避免盲目对症治疗。

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常立高主任提醒，肾功能损伤往往是不可逆的，对于不明原因的腰痛，尤其是伴随排尿异常时，务必及时到泌尿外科就诊，以免延误治疗。