不痛不痒，男子确诊癌症！早有症状却没当回事！

54岁的何先生（化名）发现自己的尿液突然呈现淡红色，他以为只是普通的炎症，便自行服用了消炎药。然而这种无痛性的血尿持续数日未见好转，最终在医院被确诊为膀胱癌。

何先生的经历并非个例。膀胱癌作为泌尿系统常见肿瘤，其早期症状往往比较隐匿，“无痛性肉眼血尿”是最常见的首发症状。这种血尿多为间歇性、全程血尿，可能持续数日后自行停止，导致许多患者误以为是普通炎症而延误就医。除了血尿，部分患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，或在肿瘤较大时出现排尿困难、腰部酸胀等问题。

膀胱癌的高风险人群包括长期吸烟者、有职业暴露史（如接触化工染料、橡胶、皮革等）、有盆腔放疗史或长期使用特定药物者，以及慢性膀胱感染、结石患者。50岁以上男性尤其需要提高警惕。

何先生的膀胱镜检查结果显示，其膀胱内壁布满大小不一的肿瘤组织，经病理检测确诊为恶性程度较高的尿路上皮癌，若不及时干预，肿瘤可能持续侵犯膀胱壁，甚至发生远处转移。

确诊后，深圳前海泰康医院医疗团队为何先生制定了机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治性切除联合原位新膀胱术的个体化治疗方案。这一方案旨在彻底切除病灶的同时，尽可能保留患者的排尿功能，避免传统手术可能带来的终身携带尿袋的问题。

深圳前海泰康医院医疗团队建立微创手术通道。受访单位供图

“不痛不痒”的腰部不适

间歇性血尿、排尿费力……

这些容易被忽视的症状

可能是泌尿系统肿瘤的早期信号

我国肾癌、膀胱癌、前列腺癌等

泌尿系统肿瘤呈逐年上升趋势

专家提示三大认知盲区

助力公众科学抗癌

三大认知盲区

盲区一：“不痛不痒”就是没病

近年来前列腺癌发病率呈现逐年上升趋势，55岁以内人群发病有显著增加，早期进行前列腺特异性抗原筛查显得尤为重要。

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师沈益君说，长期吸烟、肥胖、有家族遗传史及高血压人群等高风险人群，建议每年做泌尿系统超声和尿常规检查。若出现无痛性血尿、排尿习惯突然改变、持续腰背部隐痛等症状应及时就医。体检时若出现尿潜血、前列腺特异性抗原等异常症状，需进一步排查。

盲区二：手术切了就能一劳永逸

北京大学第一医院泌尿外科副主任、主任医师虞巍指出，膀胱癌即便早期通过微创手术切除，仍有超30%的患者可能在术后5年内出现复发，恶性度高的肿瘤复发率更高，所以术后定期复查随访非常重要。

专家建议，膀胱癌患者需定期进行膀胱镜检查，肾癌患者术后每3至6个月复查一次。对于病理检查显示恶性程度较高的肿瘤患者，术后通常需要根据病情进行辅助治疗。

盲区三：男性才得泌尿肿瘤

统计显示，膀胱癌的发病率随年龄增长而增加，男性比女性更容易患病。临床中有不少女性患者认为只有男性才会得泌尿肿瘤。

“特别要注意，女性若出现无痛性血尿症状，需及时排查泌尿系统疾病，避免被误诊为妇科问题。”北京大学第一医院院长助理、泌尿外科主任医师张崔建提示，女性应每年进行规律规范体检，并针对性检查尿常规和泌尿系统超声等，以便早期发现潜在疾病。

张崔建特别提醒，年轻人应避免久坐、长期高脂饮食等不良生活习惯；有前列腺癌家族史者建议提前进行筛查；若出现排尿困难、血精等异常症状，应尽早就医。

来源 | 深圳晚报综合（记者林涛、新华社）

编辑 | 陆楚一

审读 | 张蕾

二审 | 潘韵琪

三审 | 蔡志军

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