龙女士躺上手术台时,心里想的是半小时后就能回家做饭,取环手术她已经打听过了,十来分钟的事,比拔牙还简单,麻醉针打进去四分钟后,监护仪突然发出刺耳的警报声心跳停了。
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云南的一家医院,医护人员立刻展开抢救,但龙女士再也没能醒过来,事后司法鉴定发现,她对麻醉药物产生了严重过敏反应,而医院的抢救过程存在不规范操作。
广州的朱女士术中血压突然暴跌,医生第一反应是过敏性休克,按这个方向抢救了好几个小时,朱女士没能挺过来,尸检报告出来后,家属几乎崩溃:真正夺走她生命的是主动脉夹层动脉瘤破裂,和过敏没有任何关系。
甘肃那位女士算是不幸中的万幸,她在手术中子宫穿孔,落下了十级伤残,但至少保住了命,事后调查才知道,手术做到一半,主刀医生被叫去处理其他事情,一位进修医生接手完成了剩余操作,这位进修医生甚至没来得及仔细看她的病历。
全国每年超过一百万女性会做这个手术,在妇科门诊,它就像感冒发烧一样普通,普通到很多人根本不把它当回事。
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门诊手术室和住院手术室不一样,周转快,一台接一台,医生可能刚从上一个患者那里抽身,又要面对下一个完全不同的情况,一位三甲医院的妇科主任私下透露,门诊手术中因为紧急会诊或其他原因临时换医生的比例在5%到8%左右,这些更换中,只有很少一部分会提前通知患者。
有记者调查过部分基层医院的门诊手术室,术前核对基本靠口头确认,很少有书面记录,患者躺上去,报个名字和手术项目,就开始了,如果中途换了医生,新来的那位对患者的了解可能仅限于手术同意书上的几行字。
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这不是在制造恐慌,绝大多数取环手术都顺利完成,女性们术后休息一会儿就能回家,但那意外,落到具体某个人头上,就是百分之百的灾难。
按照规定,医院应该在术前详细评估患者的身体状况、既往病史和过敏史,麻醉过程中要实时监测生命体征,发现异常立刻处理,术后也需要观察一段时间,确认没有并发症再让患者离开,这些流程说起来简单,但在高度流水线化的门诊环境里,每一个环节都可能被压缩或省略。
她们的经历不应该只是新闻里的几行字,每一个走进手术室的人都值得被认真对待,每一台手术都值得被严肃执行,手术没有大小之分,只有做好和没做好的区别。
看到甘肃白女士取环手术的遭遇,评论区炸开了锅。
“手术同意书上签的是马医生,躺上台子却换成了进修的蒲医生,这操作也太离谱了吧,跟欺诈有啥区别?”
“进修医生需要成长能理解,但绝不能偷偷拿不知情的患者来练技能,这是对生命最基本的漠视!”
“看完惊出一身冷汗,我之前取环,医生也一个劲推荐全麻,幸亏我坚持没做,后来发现手术室里就我没用全麻,主任三两分钟就取好了,其他好几个都是实习生在操作。”
“无论进修医生是否有资质,未经患者明确同意就临时更换主刀医生,本身就侵犯了患者的知情权和选择权,医院必须为此承担全部责任。”
您或家人遇到需要做类似“小手术”的情况,经过这次事件,您会觉得在术前和医生沟通时,最需要坚持确认的是哪一点?评论区分享您的看法和经历。
信源:江西省卫生健康委员会
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