北京德胜门中医院特聘专家 广安门医院黄晓晔：冬季重在养肾

黄晓晔主任毕业于中国中医科学院临床研究生班，曾在中国中医科学院广安门医院坐诊，现为北京德胜门中医院特聘专家。五十余年的从医生涯中，他始终秉持“大医精诚”的理念，以患者需求为先，依托扎实的中医理论基础与丰富的临床经验，为众多患者缓解了病痛困扰。

在中医内科领域，黄晓晔主任专注于疑难杂症的探研，尤其在肾病治疗方面积累了丰富的经验。他善于精准辨证，深入剖析每位肾病患者的病因病机，关注每一个细微的临床表现。基于多年的临床心得，他探索并应用内病外治、内服外治相结合的治疗思路。这一综合性的治疗策略，为肾病患者的治疗提供了更多个性化的选择。黄晓晔主任以其专业的医术和高尚的医德，赢得了众多患者的信任。

冬季养生重在养肾

中医理论强调“天人相应”，认为寒与肾相通应。冬季寒气当令，自然界阳气潜藏，人体阳气也随之收敛。肾为先天之本，主藏精，与冬季的闭藏特性相契合，因此冬季养肾至关重要。

养生应顺应“藏”的规律：宜早睡晚起，保证充足睡眠，以涵养肾中阳气;饮食上可适当摄入羊肉、核桃等温热性食物，有助于温补肾阳;适度进行散步、太极拳等运动，可激发身体阳气;同时保持心情舒畅，避免过度忧思损耗肾气。

通过综合调养，有助于在冬季固护肾气，为来年的健康打下良好基础。

慢性肾病的常见类型

慢性肾小球肾炎

这是较为常见的慢性肾病类型，起病隐匿，病程迁延。患者常见蛋白尿(表现为尿液泡沫增多且不易消散)、血尿(肉眼或镜下)、水肿(常始于眼睑和下肢)以及高血压等症状。需要关注的是，血压控制不佳可能加重肾脏损伤，因此患者需密切监测症状变化，并积极管理血压。

糖尿病肾病

随着糖尿病发病率上升，糖尿病肾病的患者也日益增多。它是糖尿病常见的微血管并发症之一，早期可能症状不明显，或仅出现微量白蛋白尿。随着病情进展，蛋白尿可能加重，肾功能逐渐下降。长期血糖控制不佳是其主要风险因素，因此糖尿病患者严格管理血糖，对预防和控制糖尿病肾病具有重要意义。

高血压肾病

长期未有效控制的高血压可导致肾脏损害，引发高血压肾病。早期患者可能表现为夜尿增多。随着病情发展，可能出现蛋白尿和肾功能减退。该病的发生与血压控制情况密切相关，因此将血压维持在稳定、合理的范围内，有助于延缓肾脏病变的进展。

多囊肾病

这是一种遗传性疾病，具有家族聚集性。患者肾脏会出现多个囊肿，囊肿逐渐增大可压迫正常肾组织，影响肾功能。早期可能无症状，或仅感腰部隐痛、胀痛。随着囊肿增大，可能出现血尿、蛋白尿、高血压等症状，需及早发现并进行干预。

中医如何看待慢性肾病

先天禀赋不足

中医认为，先天禀赋不足乃慢性肾病重要诱因。父母体弱，或孕期受感染、药物等不良因素侵扰，胎儿肾精生成匮乏，先天根基不牢。肾为先天之本，肾精不足，脏腑功能失于濡养，肾脏自身发育与功能亦受影响，日久便易引发慢性肾病，埋下健康隐患。

后天失养

后天失养亦是慢性肾病常见病因。饮食不节首当其冲，长期辛辣油腻、暴饮暴食、饮酒无度，脾胃首当其冲受损。脾胃虚弱，运化水谷无力，水谷精微难化气血，肾中精气得不到充分补给，肾脏功能渐衰，慢性肾病便悄然滋生。

外邪侵袭

风、寒、湿、热等外邪，易致慢性肾病。风邪善变，夹寒夹热侵体，先犯于肺，肺失宣降，水道不通，水液代谢紊乱，水肿等症随之而来。寒邪凝滞收引，气血运行受阻，经络不通，肾脏气血不畅，功能受损，慢性肾病由此引发。

情志失调

长期情志失调，与慢性肾病紧密相连。中医讲，情志与脏腑相系，焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，伤肝损脾。肝郁气滞，脾失健运，水谷精微输布异常，肾脏失于濡养，功能渐弱，慢性肾病便在情志的“催化”下悄然发展。

肾病的中医调治策略

01早期：祛邪为先，兼顾扶正

慢性肾病早期，肾脏损伤尚轻，症状隐匿，或仅见轻微乏力、小便泡沫、偶发水肿。此时湿热、水湿等邪气盛行，正气虽虚但程度尚浅。治疗当以祛邪为主，辅以扶正。常用清热利湿、利水消肿之法，借中药促湿邪、热邪排出，减轻肾脏负担。如湿热致尿黄、尿痛，可选用清热利湿药材。同时，辅以健脾益气药，强脾胃、运水湿，为肾脏提供助力，阻止邪气进一步损伤肾脏。

02中期：攻补并重，平衡阴阳

慢性肾病进展至中期，肾功能损伤渐显，持续水肿、腰膝酸软、食欲不振等症状频发。此时邪气未尽，正气亏虚更甚，气虚、阴虚或阳虚并存，呈“邪实正虚”之态。治疗需攻补兼施，一方面活血化瘀、化湿泄浊，清除瘀血、湿浊等残余邪气，改善气血流通;另一方面，依患者具体情况，补脾肾、滋肾阴或温肾阳，如脾肾气虚伴瘀血者，补气健脾兼活血，稳定病情防恶化。

03晚期：扶正固本，护肾延年

慢性肾病晚期，肾功能严重受损，乏力、贫血、恶心呕吐、全身水肿等症状明显。此时正气极度虚弱，邪气虽在，但以正气不足为主要矛盾，机体全面衰退。治疗以扶正固本为核心，旨在保护残存肾功能，增强正气，提高生活质量。常用温补脾肾、益气养血、阴阳双补之法，改善体质、缓解不适。对残余邪气，温和清除，避免伤正。如阳虚水泛者，温阳利水兼补气，维持正气，延缓病情。

中医支招冬季养肾建议

01饮食调摄，以食养肾

冬季寒气凝滞，肾易受寒邪侵袭。中医认为“五色入五脏，黑色入肾”，冬季宜多食黑色食物，如黑芝麻、黑豆、黑米等，以滋补肾精。同时，可搭配羊肉、核桃等温热之品，温补肾阳，为肾脏提供充足养分，抵御寒邪，增强肾脏功能。

02日常保健，防寒护肾

冬季养肾，防寒至关重要。头部、颈部、腰部及足部为肾经循行关键部位，需重点保暖。外出佩戴帽子、围巾，穿好保暖衣物，避免寒邪入侵。此外，早睡晚起，顺应冬季闭藏之性，保证充足睡眠，利于肾脏休养生息。

03艾灸祛寒，护卫肾阳

艾灸具有温通经络、散寒除湿、回阳救逆之效。冬季可选取肾俞、命门、关元等穴位进行艾灸。肾俞为肾之背俞穴，能直接温补肾阳;命门为生命之门，激发阳气;关元为元气所聚之处。通过艾灸这些穴位，可驱散寒邪，增强肾脏阳气。

04揉耳按摩，温补脾肾

“耳为宗脉之所聚”，肾开窍于耳，冬季常揉耳可起到温补肾阳的作用。双手握空拳，以拇指、食指沿耳廓上下揉搓至发热。同时，按摩足三里、涌泉等穴位，足三里健脾和胃，涌泉为肾经井穴，能滋阴益肾，二者搭配，温补脾肾，提升机体抗寒能力。

05补肾扶阳，适度运动

冬季虽寒冷，但适度运动不可或缺。可选择如太极拳、八段锦等舒缓运动，运动强度以微微出汗为宜。运动能促进气血运行，激发阳气，增强肾脏功能。运动时注意保暖，避免大汗淋漓，以防阳气随汗液外泄，达不到养肾扶阳的目的。

专家简介

黄晓晔

主任医师

出诊时间：周二、三(全天)，周四(上午)

毕业于中国中医科学院临床研究生班，原中国中医科学院广安门医院专家，北京德胜门中医院特聘专家。从医五十余年，主要治疗中医内科各种疑难杂症。经过多年的临床研究探索，结合患者疾病的具体情况，提出内病外治、内服外治相结合的治疗方法，也取得很好的疗效，受到临床的一致好评。编辑专业著书两部，在一二类杂志上先后发表论文三十余篇。《一组抗肾衰中药》获国家发明专利。荣获省部级科研进步奖两项，2006年获省部级二十一世纪优秀科技进步人才称号。

擅长治疗：急慢性肾炎、急慢性肾病综合征、隐匿性肾病、急慢性肾功能衰竭及尿毒症、狼疮性肾病、高血压肾损伤、糖尿病肾病等肾内科各种疾病;对消化道肿瘤、肺癌、肝胆肿瘤、泌尿系肿瘤、妇科肿瘤等放化疗、靶向治疗及手术治疗后的中医药恢复治疗及中医保健康复;对慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性胃疾患、失眠、头疼、眩晕症、耳鸣、耳聋、疲劳综合征、亚健康调理;及鼻炎、甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲亢突眼、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲状腺炎、亚甲炎;顽固性咳嗽、支气管炎、哮喘;心悸、血压高、中风等心脑血管疾病;肾结石、反复尿路感染;湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、皮肤瘙痒、酒糟鼻;风湿性关节炎、中风后遗症及各类结节有丰富的临床经验。