除了奥司他韦，还有这些药可应对甲流！

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寒冷天气，是呼吸道疾病的高发期，甲型H3N2毒株已成为主流。甲型流感(简称“甲流”)是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

甲流发病48h内进行抗流感病毒治疗，可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。除了奥司他韦，还有哪些药可应对甲流？

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扎那米韦

扎那米韦属于神经氨酸酶抑制剂，在无法获得或已知/可能对奥司他韦耐药的情况下，具有严重或进行性临床表现的患者，应尽可能接受吸入扎那米韦治疗。

适应症：用于成人和 7 岁及 7 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。

注意事项：合并呼吸系统疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺病）者不建议使用。

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帕拉米韦

帕拉米韦属于神经氨酸酶抑制剂。对于重症病例、无法吸入或口服神经氨酸酶抑制剂的患者，可用帕拉米韦氯化钠注射液。

适应症：主要用于流感病毒引起的普通流行性感冒、甲型流行性感冒，也可以用于奥司他韦不能控制的重症型流感。

注意事项：用药期间应对患者的精神、神经异常行为予以关注。

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玛巴洛沙韦

玛巴洛沙韦为前体药物，在体内转化为巴洛沙韦，巴洛沙韦可抑制聚合酶酸性蛋白基因转录，从而发挥抗病毒作用。研究显示，玛巴洛沙韦抗甲型流感效果与奥司他韦相当，但在改善乙型流感病毒症状方面优于奥司他韦。

适应症：适用于成人和5岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括存在流感并发症高风险12岁及以上患者。本药的最大特点是只需单次口服。

注意事项：应避免与乳制品、钙强化饮料、含多价阳离子缓泻剂、抗酸剂或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒、锌补充剂）同时使用。

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法维拉韦

法维拉韦在体内代谢为活性的法维拉韦核苷三磷酸，法维拉韦核苷三磷酸可竞争性抑制流感病毒RNA依赖的RNA聚合酶，从而抑制病毒复制。法维拉韦主要用于其他抗流感病毒药物无效或不足时，或出现新的流感病毒感染时。

适应症：用于治疗成人新型或再次流行的流感(仅限于其他抗流感病毒药品治疗无效或效果不佳时使用)。

注意事项：怀孕和准备怀孕妇女禁用。

专业从事药学工作14年，负责三级中医院药事管理组迎检两次、市级药事质控迎检、处方点评、病历点评、参加县级医疗质控、老年医院患者用药教育，守护患者用药安全，欢迎大家关注我们。也希望大家有相关医药文章投稿我们，让更多的同仁了解相关医学，药学专业知识或者临床不合理用药情况及干预措施！另外我们致力于打造一个高端医院药学和临床药学交流群，有需要的可以私聊我们。