心外大家 | “金刀”马量：万变之境，守不变之“心”

心外科的同行们都知道'金刀'马叔。马量教授集温润如玉的气质、精湛的医术、俊朗的外表于一身，是医学才华与人文魅力的最佳诠释。说起来，马叔也是小编的偶像，这样一位优秀的心外医生，是如何走上心外科这条路的呢？

马量

主任医师、博士生导师

• 浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科主任、心脏移植中心主任

• 中国心脏外科临床领域最高奖“金刀奖”得主

• 2025年浙江大学优秀共产党员

1992 年，实习生马量第一次见到“生死一线”。

阻断钳稳稳扣住主动脉，搏动的心脏颤了颤，随即缓缓静止，像一座沉睡的红色山丘。

无影灯的光刺得眼睛发酸，但他没有眨眼。

不知过了多久，主刀医生完成最后一道缝合，阻断钳松开。

伴随温度回升，心脏先是微不可察地轻颤，一次、两次……

一丝微弱的收缩从心尖开始，沿着心肌纹理蔓延开来。

接着，仿佛积蓄了足够的力量，它猛地一跳。

“扑通——扑通——”

欢迎来到心脏外科的世界。

马量进行人工心脏手术

01志于道：情不知所起，一往而深

这是一台有些特殊的David手术（主动脉瓣保留型的主动脉根部置换术）。

马量发现，患者的三个主动脉窦形态不对称，如果按常规对称缝法，各缝 6 针，难免错位。

他变换思路，借鉴换瓣手术的思路，在下方瓣环均匀缝下 13 针。

人工血管套牢，止血立见成效。瓣膜形态舒展，关闭效果良好。

他相信，这枚天然的自身瓣膜能在患者胸腔里安稳工作更久。

这类手术为符合适应证的马凡综合征患者（常染色体显性遗传性结缔组织疾病，易导致主动脉病变）打开了希望之门。

他的双手曾透过右胸6厘米的切口，在严重畸形的胸廓内，为一名马凡患者完成了精妙的主动脉重建。

他每天沉浸在各类手术的细节里。

一家人出去旅游，望着眼前景致，他灵光一现，

为什么不将主动脉壁和人工血管的吻合方式反转过来？

没过多久，医院急诊电话响起，是一台主动脉夹层手术，他将这一构想付诸实践，由此改良并创新全场景主动脉翻转吻合技术。

做多了，总忍不住琢磨细节。医生不断地琢磨，把技术提高，患者才能得到更多好处。

马量（右一）进行David手术

这个午后，马量照例忙碌。

下午1点，从门诊匆匆赶来，他在5号楼4楼的办公室里，一边吃着盒饭，一边回忆往昔。

他笑着指了指脚下：“刚进医院，我就在这栋楼，也是四楼，也在这间办公室。”

“一直没有变化吗？”

“没有，没离开这幢楼”

他顿了顿。

“但变化，还是很大。”

“变化”的起点，始于一个并非自发的选择。

马量不是一开始就志在于此。

1987年高考，父母帮着参谋专业，一度考虑过当时热门的纺织专业，但父亲最终拍板：

“还是要有一技之长。”

于是，他学了医。

直到从浙江医科大学（现为浙江大学医学院）毕业，进入浙大一院心胸外科（现分为心脏大血管外科和普胸外科）时。

他对心脏外科的了解，依然算不上深刻。

“变化”发生在手术台上。

“在心脏外科，生与死，离得这么近。”

马量这样形容那时的震撼：“你做得好一点，他就活过来了；稍不小心，他可能就会死了。”

这种“生死一线”魅力，将他牢牢吸引。

更令他着迷的是，“在你手上，一个行将逝去的生命，活过来了。那种神奇，会让你产生一种强烈的欲望去探索它，去掌握它。”

即便只是实习医生的时候，他也以“谨慎”和“稳健”著称。一点一点摸索缝线、接针的细节。

当发现右手拿持针器缝针，左手拿镊子拔针，能更快，又不易损伤组织，他便投入大量时间反复练习。

上世纪90年代初期，心胸手术切口的长度达40厘米。

1995年，他和前辈倪一鸣共同设计了胸肌保留微创开胸术，将切口缩小到10厘米以内。

那正是“中国制造”开始走向世界的年代，而在浙一的手术室，这一代中国医生也在用自己的智慧，一厘米、一厘米地向前进。

他的视野，也随之投向更远的未来。

2003年赴瑞士洛桑大学深造，他白天跟着手术，晚上见缝插针地进行临床试验，一针一线缝制那枚导师理念中的双皇冠瓣膜。

他调侃这是“中国人的用功劲。”

这篇题为《双皇冠状带瓣支架在二尖瓣位置植入的研究》博士论文，成为国际上对介入瓣膜技术的最早探索，也是后来TAVI技术（经导管主动脉瓣置换术）的原型。

如今，科室可以同时安排3-4个TAVI手术组并行操作。

马量每年的手术量更超过了500台。

他用无数个

需要极致耐心的一针一线

攀登心中最初的殿堂

一技之长也是一生所爱

别的事无可替代

马量参加学术会议

02游于艺：一颗仁心 所向何为

在马量的诊室里，最难回答的问题不是“能不能治”，而是“我该怎么选”。

职业生涯的前半程，他学习的是如何实现“正确”的手术方案；而现在，他更多时候在多重可能性中权衡利弊。

他的金刀，因“仁心”熠熠生辉。

一方面，是对患者个体意愿的尊重。

面对一位主动脉瓣严重钙化、却渴望用微创手术修复瓣膜的患者，他用手术刀将钙化组织一点点削薄。

“有希望我就会帮你修。”

瓣膜修复成功，患者如愿以偿。

另一方面，是为患者规划全生命周期的远见。

当一位76岁的患者同时发现主动脉瓣病变和冠脉问题时，他放弃简单的微创方案，进行了一次常规切口手术，同时完成搭桥与生物瓣置换。

此后若生物瓣衰败，患者还可以选择微创“瓣中瓣”技术，避免了晚年再次开胸的风险。

无论技术如何迭代，马量始终相信，医生与患者之间，最重要的仍然是那个最古老的契约——信任与托付。

做微创还是常规切口？

瓣膜坏了，是修复还是换瓣？

机械瓣和生物瓣那个更好？

重度心衰的患者，心脏移植还是人工心脏？

技术本身没有好坏，只有适合与否。作出关键决定的不是医生本身，而是患者自身的人生。

他眼中技术的最高使命，是为最广泛、最脆弱的群体带来希望。

“主动脉夹层本来是90%的死亡率

现在是90%都活下来了”

面对这一发病48小时内死亡率就高达50%的疾病，马量将其定为主攻方向。

自2007年起，他带领团队开展主动脉夹层全弓置换术等高难度手术，将患者存活率提升至90%以上。

78岁彩虹奶奶（化名），34岁小伙阿昌（化名）、13岁的瘦弱女孩欣欣（化名）……

年龄与病情各异的终末期心衰患者，在马量的手下通过心脏移植迎来新生。

欣欣心中的“马叔叔”

他在无影灯下创造奇迹，也在俯身之间体察细微痛苦。

当装了人工心脏的患者因为机器的声音难以入眠。

他没有讲述复杂原理，笑着说：

“没事的，睡前在胸前拿一块布盖上。”

随即又认真地补充：

“盖上就听不见了。”

查房时，看到病人手指上破皮的伤口。

这位见惯胸腔内大场面的医者，会忍不住皱着眉，脱口而出：

“哎呦，这个手，怎么皮都没有了？”

然后细细地询问术后用药。

这份对个体细微处的不忍

与他2008年汶川地震时奔赴灾区

在断壁残垣中守护生命的大义

与他作为党支部书记

连续近10年组织支部义诊科普进社区的坚持

本质上是同一种悲悯。

2008年，马量参加浙江省抗震救灾队

术后，二次换瓣的80斤瘦弱女孩问他：“我以后长胖点没事吧？”

他笑着调侃：“你长得再胖，我换的瓣膜也够用了。”

然后温柔地对她说：

“难关已经过去了，你要这样想。”

马量在病房查房

谁言赤子心，已识乾坤大，犹怜草木青。

正是这份无差别的悲悯，正是这份全心全意为人民服务的初心，

让他既能在生命的悬崖边力挽狂澜，也愿意在生活的缓坡处伸手相扶。

作为一名有33年党龄的党员，

他知道为何而战，更知道为谁而战。

为那个具体的、会痛、会怕、渴望健康的“人”而战。

刀锋所向，是众生之苦。

03传承：别回头、往前走，我会站在你身后

2018年，马量成为继倪一鸣之后的科室的另一把金刀，也接下一份沉甸甸的责任。

2018年，马量获“金刀奖”

时代具体而宏大的浪头，清晰地向他涌来。

心脏外科领域正经历着前所未有的技术狂飙，微创、介入、人工智能……

今天的金标准，可能明天就会被颠覆。

他必须持续学习，像一名永远不能毕业的学生，让自己刀下的技术，配得上手上金刀的重量。

年轻人需要成长，期望站上更大的舞台，他要为他们规划路线、争取资源、搭建平台。

要思考如何让科室持续走在行业前列，持续“被看见”。

他鼓励并支持医生根据自身所长形成特色化的发展。

碰上慕名而来想做封堵术的先天性心脏病患者，他也会坦然告知：“我不擅长这个，但我们团队有擅长的医生。”

他提出“三点一线”的体外循环微创心脏手术入路

大幅降低微创心脏手术难度，带领科室微创心脏手术占比从不足5%升至40%以上。

他的学生回忆道：“以前看马叔缝合时，觉得每一针都那么简单流畅；可当我自己第一次动手，才发现问题层出不穷。”

他在一旁笑着说：“放手让你们做，我们都是充分评估过的，你们做得超过我了，这个学生我们就放心了。”

在他看来，培养年轻人，最大的“坎”就在于“敢不敢放手”，而放手的底气来源于“能为他们兜底”。

“让你犯过的错不再在他们身上重现，你取得的经验百分百传给他们。”

他坚信，“年轻人善于创新，必定会青出于蓝。”

浙大一院心脏大血管外科科室合影

起初，倪一鸣是叶丁生教授（原浙大一院心胸外科主任）的助手。

后来，倪主任带着更年轻的马量一起手术。

他们一起完成了1998年首例心脏移植、1999年首例心肺移植、2000年首例心脏不停跳下冠状动脉搭桥术、2005年首例主动脉夹层手术……

再后来，马量也带领着年轻医生们开启了微创、心脏移植、人工心脏等技术的新时代，发展了人工血管的翻转吻合技术、主动脉夹层的杂交手术……

倪一鸣（左）与马量（右）

他至今仍怀念那段时光。

“年轻时，每天上班都带着愉快、期盼的心情。手术中大家相互探讨，共同进步。有福同享、有难同当。”

这枚被前辈们点燃的精神火种，他接了过来。

5号楼4楼，两个人在同一间办公室，倪一鸣坐窗边，马量坐外侧。

两个人一起参会、一起讲座、偶尔一起手术。

他们不约而同说对方：

“像世界上另一个我。”

有时候，手术出现意外情况，年轻人困在台上，下不了台。

马量知道了，奔进手术室，帮着一起做。

时间久了，倪一鸣看他们还没做完，自己也跟着进了手术室。

多年的并肩，他们之间早有默契，许多事无须多言。

别回头，往前走，我会站在你身后。

精神的火种，在无声的默契中完成交接。

从青涩到“金刀”

从学生到老师

马量的世界在变

视野在变

技术更在日新月异地变

然而，最初在无影灯下被一颗心脏震撼的初心

那份对生命的敬畏与悲悯

历经淬炼，始终如一

游于艺，而志于道

唯有此“心” ，耿耿相随

本文为浙大一院党委组织部原创

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门诊信息参考

马量

主任医师

• 科室：浙大一院心脏大血管外科

• 门诊周二上午（庆春院区）

  时间： 周四上午（之江院区）

• 擅长：心脏移植、主动脉瘤（夹层）的外科诊治，微创心血管手术，冠心病冠脉搭桥，介入瓣膜技术应用

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本文转自”浙大一院党建“公众号