甲流 、手足口病交叉暴发，孩子高烧反复不退？儿科医生：退烧药别乱喂，4 小时是安全线

“医生，我家娃烧到39.5℃了，吃了退烧药才退两小时，又烧起来了，会不会烧出问题啊？”“孩子又烧又闹，嘴里长了小泡，到底是甲流还是手足口病？家里药箱的奥司他韦能吃吗？”最近，南京鼓楼医院儿科的诊室里，这样焦急的询问声此起彼伏。随着手足口病和甲型流感进入交叉暴发期，不少家长看着怀里滚烫的孩子，整夜整夜合不上眼，心都揪成了一团。“烧在娃身，急在娘心”。南京鼓楼医院儿科副主任医师王进雅给家长们带来一份实打实的护理和就医指南，帮大家稳住阵脚。

高烧反复不是“治不好”，这是身体在“战斗”

很多家长一看到孩子高烧就慌了神，觉得“烧得这么厉害，肯定很严重”。其实发烧本身不是病，是孩子的免疫系统在和病毒“对抗”的信号。

王进雅表示，不管是甲流还是手足口病引起的高热，都有一个“必经过程”：大多会反复高热3—4次，整个发热周期要24小时才会逐渐缓解。不是吃一次退烧药就能“一劳永逸”，也不是反复烧就代表治疗没效果，“家长们要密切观察孩子的精神状态，只要孩子退烧后能玩能吃，意识清醒，就不用过度焦虑，配合医生治疗、做好护理即可。”

退烧药别乱喂！4小时是“安全线”

“退烧药间隔多久能吃？”“不到4小时又烧到40℃，怎么办？”这是家长最常问的用药问题，也是最容易出错的地方。

王进雅提醒，退烧药（比如对乙酰氨基酚、布洛芬）需间隔4小时以上才能再次使用，24小时内不超过4次。频繁喂药会加重孩子肝肾负担，带来安全风险，“但我们也遇到过一些病情较重的孩子，退烧药效果刚过，体温就‘噌’地窜回39℃以上，不到4小时不能再吃退烧药。这种情况下，物理降温就能派上大用场。”

她指出，应用温热的毛巾（温度比体温低1-2℃）擦拭全身，重点擦颈部、腋窝、四肢，每次擦10—15分钟。其次，别给孩子穿太厚的衣服，保持室内通风（避免直吹），让热能顺利散出去。“物理降温只是辅助手段，如果孩子明显抗拒、哭闹，别硬来，重点还是观察精神状态，及时就医。”王进雅提醒道。

甲流和手足口病“长得像”，用药差很远

据悉，甲流和手足口病都以高热为主要症状，但它们是两种完全不同的疾病，用药更是天差地别——用错药不仅没用，还会耽误病情。那么，如何判断孩子是甲流还是手足口病？王进雅教大家一个简单的“初步区分法”（最终确诊还是要靠医生）：

很多家长觉得“上次孩子发烧吃这个药就好”，凭着经验自行用药。但两种病的治疗方向完全不同，比如奥司他韦对肠道病毒引起的手足口病毫无效果，盲目服用只会浪费时间。甲流来袭，明确病原、精准治疗是关键，最稳妥的做法，是带孩子来医院，可通过甲流核酸检测等专业手段明确诊断，再结合孩子病情选用磷酸奥司他韦颗粒、玛巴洛沙韦片或静脉用帕拉米韦等药物精准治疗，避免病情延误。

做好隔离消杀，别让病毒“找上门”

不管是甲流还是手足口病，传染性都很强——甲流通过飞沫传播，手足口病通过密切接触传播，家里只要有一个孩子生病，稍不注意就可能全家“中招”，或者传染给其他小朋友。

给大家几个简单易操作的隔离消杀建议：

1.单独隔离：给患病孩子安排独立的房间，使用专属的餐具、毛巾、水杯等，避免和家里其他人混用；

2.环境消毒：每天用含氯消毒液（浓度500mg/L）擦拭孩子接触过的玩具、门把手、桌椅等，开窗通风2—3次，每次30分钟以上；

3.衣物处理：孩子的衣服、被褥单独清洗，用60℃以上的热水浸泡30分钟，洗完后阳光暴晒4—6小时；

4.手卫生：家长接触孩子前后、给孩子换尿布后，一定要用肥皂和流动水洗手20秒以上，避免交叉感染。

“如果孩子出现持续高热不退、精神萎靡、呕吐、肢体抖动等情况，别犹豫，立刻来医院就诊。”

通讯员 王娟 现代快报/现代+记者 张宇