(一)抗氧化应激,减轻心肌细胞损伤
- 氧化应激是心血管疾病发生发展的关键诱因,过量活性氧(ROS)会损伤心肌细胞膜、线粒体及 DNA,导致心肌细胞凋亡、心肌纤维化。芦荟大黄素通过双重机制发挥抗氧化作用:
- 直接清除 ROS:其分子结构中的酚羟基可作为自由基清除剂,直接中和心肌细胞内的超氧阴离子、过氧化氢等活性氧,减少氧化应激对心肌的损伤;
- 激活抗氧化酶系统:上调超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)等抗氧化酶的基因表达与活性,增强心肌细胞自身的抗氧化防御能力,维持细胞内氧化还原平衡。
- 实验证实,芦荟大黄素可显著降低心肌缺血再灌注损伤模型中 ROS 水平及氧化损伤标志物(丙二醛 MDA)含量,提升心肌细胞存活率,减少心肌梗死面积。
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(二)抑制炎症反应,延缓心血管纤维化
- 慢性炎症是动脉粥样硬化、心肌肥厚、心力衰竭的重要病理基础,促炎因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)及炎症信号通路(NF-κB、MAPK)的异常激活会加剧心肌与血管损伤。
- 芦荟大黄素通过靶向调控炎症通路,发挥抗炎作用:
- 抑制 NF-κB 信号通路激活:阻止 NF-κB 从细胞质向细胞核转移,减少促炎因子、黏附分子(ICAM-1、VCAM-1)的转录与释放,减轻心肌组织及血管壁的炎症浸润;
- 下调 MAPK 通路活性:抑制 p38、JNK 等 MAPK 亚型的磷酸化,减少炎症介质的合成,延缓心肌纤维化及血管平滑肌细胞增殖,预防动脉粥样硬化斑块形成。
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(三)调节血脂代谢,改善血管内皮功能
- 血脂异常(高胆固醇、高甘油三酯)是动脉粥样硬化的核心危险因素,会导致脂质在血管壁沉积,损伤血管内皮功能。
- 芦荟大黄素对血脂代谢的调节作用主要体现在:
- 降低血脂水平:通过抑制肝脏胆固醇合成关键酶(HMG-CoA 还原酶)的活性,减少内源性胆固醇生成;同时促进肝脏对甘油三酯的代谢与排泄,降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(“好胆固醇”);
- 保护血管内皮:促进血管内皮细胞合成一氧化氮(NO),NO 作为血管舒张因子,可改善血管弹性,抑制血小板聚集与血栓形成;同时减少内皮细胞凋亡,修复受损的血管内皮屏障,预防脂质浸润与动脉粥样硬化斑块形成。
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(四)改善心肌能量代谢,维持心脏功能稳定
- 心肌细胞能量代谢障碍(如线粒体功能衰退、ATP 生成不足)是心力衰竭、心肌缺血等疾病的重要病理特征,会导致心脏收缩与舒张功能下降。
- 芦荟大黄素通过修复线粒体功能,改善心肌能量代谢:
- 保护线粒体结构:减少氧化应激对线粒体膜的损伤,维持线粒体膜电位稳定,抑制线粒体通透性转换孔(mPTP)开放,减少心肌细胞凋亡;
- 提升能量生成效率:上调线粒体生物合成关键因子(PGC-1α)的表达,促进线粒体 DNA 复制与线粒体数量增加;同时增强线粒体呼吸链复合体的活性,提升 ATP 生成能力,为心肌收缩提供充足能量,改善心脏功能。
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(五)抑制心肌细胞凋亡,延缓心脏衰老
- 心肌细胞凋亡过多会导致心肌细胞数量减少、心肌收缩力下降,是心脏衰老及心血管疾病进展的重要机制。
- 芦荟大黄素通过调控凋亡信号通路,抑制心肌细胞凋亡:
- 上调抗凋亡基因(Bcl-2)表达,下调促凋亡基因(Bax、Caspase-3、Caspase-9)的表达,抑制线粒体介导的内源性凋亡通路;
- 减少氧化应激与炎症诱导的外源性凋亡信号,降低心肌细胞凋亡率,维持心肌组织完整性,延缓心脏衰老与功能衰退。
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