三年内虚假理赔28次骗保超17万元，一外卖骑手获刑3年

通过重复申请理赔、提供虚假医疗发票、故意制造事故等方式，一名外卖骑手在三年内累计骗保28次。

12月2日，澎湃新闻记者从上海市徐汇区人民检察院获悉，上述骑手成功骗取保险金超17万元，经该院提起公诉，法院以诈骗罪和保险诈骗罪判处该骑手有期徒刑三年，并处罚金。

2024年5月，徐汇公安机关接到某保险公司报案称，该公司发现一名外卖骑手的保险理赔材料存在多项异常。在不到两年的时间里，该骑手就二十多起交通事故向保险公司申请理赔。此外，该骑手遭遇交通事故的发生地过于集中，还存在半小时内连续发生三起交通事故的情况。

接到报案后，公安机关立案侦查。2024年9月，犯罪嫌疑人张某某被依法刑事拘留，2025年3月，该案被移送徐汇区人民检察院审查起诉。

经调查，检察机关发现，2020年12月至2023年9月期间，张某某不仅多次以同一交通事故，通过不同外卖平台投保的骑手保险申请重复理赔，而且还提供了虚假的医疗发票、误工证明等，夸大损失程度，进而骗取保险公司支付更多保险金，甚至还伙同犯罪嫌疑人王某某故意制造虚假事故，索取理赔。

“因为工作性质，我经常会在路上发生交通事故。”到案后，张某某供述，偶然某次，他发现将之前理赔过的发票和“红冲”发票再次提交理赔后，又得到成功理赔，他便萌生了骗保的想法。据张某某交代，为了骗取更多的钱，其伙同骑手王某某伪造交通事故，“我们约定好在我住处附近，分别驾驶各自的电瓶车，迎面相撞，随后向多个不同的外卖平台申请事故理赔。”

证据显示，共有四家保险公司遭遇骗保。其中，张某某以事故受害人身份，通过机动车第三者责任险，虚假理赔7次，成功骗取了保险金5万余元，9万余元未遂；以被保险人身份，通过骑手综合险、共享单车综合险，虚假理赔21次，成功骗取了保险金12万余元，1万余元未遂。

近日，经徐汇区人民检察院依法提起公诉，徐汇区人民法院依法判处被告人张某某犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，并处罚金；犯保险诈骗罪，判处有期徒刑一年三个月，并处罚金；决定执行有期徒刑三年，并处罚金。同时，依法以保险诈骗罪判处王某某有期徒刑九个月，并处罚金。

“这是一起新业态领域的保险诈骗案件。骑手在工作中遭遇人身伤害或财产损失的风险较大，为此外卖平台大多通过每天自动扣除保险费的方式，为骑手强制投保了意外保险。然而，由于骑手常常在多家外卖平台接单，该类保险的理赔操作也比较简单，因而，近年来骑手利用交通事故欺诈骗保的情况屡有发生。”检察官提醒，骑手应树立对保险理赔的正确认识，切勿触犯法律底线。同时，保险公司也应加强审核监管，完善事故认定机制。